ARF 케이스

목차

1. 문헌고찰
2. 사례연구 기간 및 방법
3. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
1)정의
급성 신부전증은 신기능이 갑작스럽게 상실되는 것을 말한다. 정상적인 신장은 인체의 불순물을 제거하고 체내의 수분을 균형 있게 유지시켜주는 기능을 한다. 만성 신장질환으로 인해 신장에 이상이 발생하면 신장은 더 이상 정상적인 기능을 할 수 없게 되며 급격하게 신기능이 저하된 상태가 급성으로 나타나는 것을 급성 신부전증이라고 한다. 정상 식사가 요구되는 건강한 성인은 신장을 통해서 체내에 있는 노폐물을 배설시키기 위하여 하루에 최저 약 400ml의 소변을 배설해야 한다. 400ml이하의 소변은 신기능이 상실되었음을 의미한다. 급성신부전은 수 시간에서 수일에 걸쳐 사구체 여과율이 감소하고 혈청 크레아틴과 혈중요소질소가 상승한다.

<중 략>

# 2. Nsg Dx : 부동과 관련된 피부손상위험성
주관적자료

객관적자료

억제대를 한 손목에 홍반이 나타났다.
환자가 침대위에서 움직일 수 없고 수술 후 거동할 수 없으므로 부동을 유지하게 된다. 그로인해 욕창 발생 위험도가 높다.
간호 계획
단기목표
환자에게 부종이나 홍반이 보이지 않는다.
장기목표
피부통합성이 유지가 된다.
계획
4시간에 한 번씩 체위변경을 제공하여 피부손상 가능성을 줄인다. ?지속적인 부동은 욕창이나 홍반을 동반할 수 있다.
피부의 발적, 물집, 부종 등을 관찰한다.
부동으로 인한 신체적 변화를 사정한다. (변비, 소화곤란, 부종 등 여부) ? 부동으로 인하여 발생할 수 있는 소화기계장애를 미리 사정해 완자의 안위에 도움이 될 수 있다.
피부를 건조하게 유지하고 통풍이 잘 되도록 한다.
환자의 침구류는 건조하고 청결하게 그리고 주름살이 없도록 관리한다. ?구겨진 침구류는 환자의 피부에 손상을 줄 수있다.
규칙적으로 피부를 관찰한다.

참고 자료

없음