부신피질 장애와 간호
- 최초 등록일
- 2013.05.18
- 최종 저작일
- 2011.10
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목차
1. 호르몬 작용기전
2. 부신피질 장애와 간호
본문내용
1. 호르몬 작용기전
종류
기전
염류피질호르몬
(mineralocorticoids)
- Aldosterone 분비
세포외액량 유지하는데 중요 역할
나트륨 정체, 수분 축적, 칼륨의 배설 증가
→ 심장과 심박출량을 정상으로 유지, 전해질균형 조절
당류피질호르몬
(glucocorticoids)
- Cortisol 분비(95%)
당질대사 : 단백질, 지방분자 → 포도당 → 혈당상승
단백질대사 : 조직에서 단백질의 이화작용 증가
수분-전해질 균형 : 염분과 수분이 함께 축적, 칼륨 배설
염증과 면역 : 조직손상에 대한 염증반응을 억압
감염원의 침범에 대한 보호 면역반응을 억압
스트레스 인자 : 스트레스에 대한 적응과 저항력을 결정
성호르몬
(sex hormone)
-소량의 Androgen, Estrogen 분비
Androgen 과량 유리 시, 남성화 초래
<중 략>
① 원인
a. 양측 부신절제술 한 경우
b. 부신의 출혈성 경색, 괴사
: 뇌막염구균에 의한 패혈증, 합병증 및 항응고요법의 합병증으로 진전
c. 뇌하수체샘에서 ACTH의 분비 감소(뇌하수체 기능부전)
: 부신에서 cortisol, androgen의 분비 감소
d. 시상하부-뇌하수체의 ACTH 분비 억압
② 간호
a. 당류피질호르몬 투여
b. 염류피질호르몬은 부족증상을 나타내지 않는 한 투여하지 않음
c. 이름표, 응급세트를 가지고 다닐 것을 교육
(3) 부신위기(Addisonian crisis)
① 원인 : 적절한 호르몬 대체요법을 받지 않은 대상자가 스트레스를 받는 경우
- 스트레스 요인 : 임신, 수술, 감염, 탈수, 식욕부진, 발열 등
② 증상 : 갑작스런 극심한 허약감, 심한 복통, 등/다리의 통증, 고열→체온하강,
말초혈관 허탈, 혼수, 신부전, 사망 등
참고 자료
이향련 외(2007), 성인간호학Ⅱ, 수문사, pp.1332-1349
전시자 외(2001), 성인간호학 하(2), 현문사, pp.1071-1084