[간호]심근경색 케이스

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목차

Ⅰ.문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 경과기록
Ⅵ. 간호과정

본문내용

정의

심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

<중 략>

GOT, CPK, LCD의 많은 종류의 효소의 수치와 Troponin-T의 단백질 수치가 올라간 것을 볼 수 있다. 심근경색으로 심장근육이 괴사되면 이들 효소와 단백질이 혈액 속으로 흘러나온다. 그리고 괴사를 일으킨 범위가 넓을수록 혈액 속으로 유출하는 효소와 단백질의 양도 증가한다. GOT, CPK, LCD와 같은 효소는 심장근육에도 있지만, 다른 장기에도 있기 때문에 이들 효소가 증가했을 때, 그것이 반드시 심근경색 때문에 증가했다고 말할 수는 없지만, 이 환자는 흉통과 함께 GOT, CPK, LCD의 수치가 올라갔기 때문에, 심근경색에 의해서 수치가 올라갔다고 볼 수 있다. 또한 심근효소인 Troponin-T가 발견된다면 심장근육에 손상이 있음을 뜻하므로, 심근 경색의 진단에 큰 도움이 된다.

<중 략>

* 목표
간호계획
<장기목표>
표정에서 불안감이 사라지고, 침상에서 안정을 취하신다.

<단기목표>
심리적인 안정을 취할 수 있도록 한다.
1. V/S을 1시간 마다 측정한다.
2. 대상자를 안심시키도록 한다.
3. 불안감이 사라지도록 편안한 환경을 조 성한다.
4. 대상자의 불안감이 사라지도록 보호자 가 옆에서 지지해준다.
5. 대상자에게 심근경색에 대해 설명한다.

참고 자료

현문사 편집부(2009). 성인간호학.현문사.
손정태 외(2008). 병리학. 현문사
SNUH 서울대학교병원 의학백과사전 www.snuh.org