성인간호실습 case study 폐렴 문헌고찰&간호과정

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 간호력
6) 각 기관별 사정
7) 진단검사
8) 치료 및 경과

2. 간호문제

3. 간호진단

4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론
1. 연구결과 정리
2. 실습소감
3. 제언

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성

이번 case 대상자는 노인이다. 노인들이 걸리는 질환 중 폐렴은 발병률이 높고 발병시 사망률도 높다. 폐렴 사망자들 중 98%가 60세 이상 이었다. 노인들이 폐렴의 위험이 높은 이유는 면역 기능의 저하, 인후부반사기능의 저하, 점액섬모운동의 기능 저하 및 여러 가지 심폐기능부전 등에 관여하기 때문이다. 노인들은 폐렴의 초기 증상을 단순하게 생각하여 폐렴까지 오기 쉽다. 폐렴의 높은 발병률과 호발 연령이 노인인 것을 감지하고 늘어나는 환자 수를 예상하여 폐렴으로 인한 사망자 수를 줄이기 위하여 이번 study는 필요하다.

<중 략>

증가: malignancy, myeloproliferative disease, rheumatoid arthritis, post operation
감소: thrombocytopenic purpura, acute
leukemia, aplastic anemia, drug reaction,
cancer chemotherapy, infection
prothrombin time
외인계 응고 활성 판정, 경구 항응고제의 모니터링. 대상자의 혈장에 트롬보플라스틴, 인지질, 칼슘이온을 첨가한 후 섬유소 응괴(덩어리)가 생길 때까지의 시간을 측정.
9.6~14.0 sec
▲ 15.4
출혈 시 혈액응고가 지연된다.
INR
0.8~1.2 sec

<중 략>

1. 연구결과 정리
1월 29일 대상자는 5~10L/min O2를 적용한 상태에서 SpO2가 76%까지 떨어져 ICU에 오셨고, O2를 15L/min로 올려 정상치를 유지하고 계셨습니다. 몸부림이 심해 억제대를 한 상태였고, L-tube, Foley catheter를 적용 중이었습니다. 억제대를 한 상태에서 상체를 올릴때 elbow에 가해지는 마찰로 인해 욕창이 있으셨습니다. 그르렁 거리는 소리가 심했고 suction에 대한 fighting이 있었습니다. 질문에 대답하시지 못하셨고 한 말씀도 하시지 않으셨습니다. 약간 Hematuria도 보였습니다.

참고 자료

없음