욕창고찰

소개글

욕창에 대한 고찰

목차

Ⅰ. 병태생리
1. 욕창의 변인
2. 욕창 발생의 위험요인
3. 욕창의 분류

Ⅱ. 치료와 간호
1. 욕창의 예측
2. 욕창예방
3. 욕창 치료

본문내용

병태생리
1. 욕창의 변인
- 압력의 강도 : 기존의 연구에서는 모세혈관을 허탈시키는 데 요구되는 압력의 최소량이 있음을 확인하였다. 따라서 모세혈관에 적용된 압력이 정상 모세혈관 압력을 초과하는 경우에는 장시간 혈관은 폐색되고 조직 허혈이 초래된다. 조직 허혈의 시기가 지난 후 압력이 완화되고 혈류가 회복되면 피부는 붉게 돌아온다. 이러한 발적의 효과는 `충혈`이라고 불리는 혈관이완이다. 충혈 부위는 손상된 부위 위에 손가락을 누름으로써 평가되어야 한다. 만약 그 부위가 창잭해지고 손가락을 제거했을 때 홍반이 돌아오면 충혈은 일시적인 것이고, 허혈성 상황을 극복하기 위한 시도가 될 것이다. 그러나 손가락으로 눌렸을 때 홍반 부위가 창백해지지 않는 경우에는 심부조직의 손상이 의심된다.
- 압력 기간 : 압력의 기간과 관련되어 고려할 사항이 있다. 오랜 시간 동안 낮은 압력이 지속되면, 짧은 시간 동안 고강도의 압력에서와 같이 조직 손상이 유발된다. 압력 기간의 임상적 의미는 압력의 양 평가와 대상자가 압력을 참아낼 수 있는 시간의 양확인을 포함한다.

< 중 략 >

2. 욕창예방
- 대상자가 움직이지 못할 때 피부의 주요한 위험은 욕창 발생이다. 간호중대는 예방에 초점을 둔다. 예방의 첫 번째 단계는 대상자의 욕창 발생 위험요인을 사정하는 것이다.
- 국소적 피부 간호 : 간호사는 빈번하게 피부 사정을 해야한다. 이러한 사정은 최소한 하루에 한 번은 기본으로 수행되어야 하나 고위험 대상자는 좀더 자주 피부 사정을 한다. 예를 들면 각 간호사의 근무교대 시작 시간과 같은 때에 시행되어야 한다. 간호사는 대상자의 피부가 청결하고 건조한지 확인해야 한다. 피부를 청결히 하고, 완전히 건조된 상태라면 적절한 수분이 제공되어야 한다. 대상자들에게 실금이 있으면 그 부위는 부드럽게 씻기고 잘 말려야 하며, 노출된 부위에 두꺼운 층의 방습막이 제공되어야 한다. 방습막은 소변이나 변에서 발견되는 과도한 습기와 박테리아로부터 피부를 보호한다.

참고 자료

기본간호학 Ⅱ , Patricia A. 외