중추신경 손상의 초기 처치법

목차

척수의 정의 및 해부
척수손상의 정의
척수손상의 위험요인
척수손상의 기전
척수손상의 분류
척수손상의 진단
척수손상의 급성기 치료
Case Study

본문내용

척수란?
척추동물에서 뇌와 함께 중추신경계를 구성하는 신경세포 집합체. 등뼈라고 부르는 척추의 안쪽에 있다.
총 31쌍의 신경이분포
척수손상의 정의
뇌와 척수신경의 신경자극 차단을 초래하는 척수의 압박또는
아탈구에 손상이하의 상,하지가 완전히 또는 부분적으로 마비되는 것을 말함
척수 손상의 결과는 사지마비 또는 하지마비로 분적에, 흉수, 요수손상으로 구분된다.
장애의 유형은 손상의 정도와 상위 운동신경 손상인지 하위 운동신경 손상인지에 따라 좌우된다.
척수손상의 위험요인
(1)외상성 (70%)
①교통사고 : 신전손상
: 호발부위는 C4-5, T12-L1.
(심장 및 어깨움직임, 사정, 엉덩이 움직임에 관여)
: 전종인대 파열,척추골절 및 아탈구, 추간판 .
: 척수의 완전절단은 과도신전 손상에 따른다.

<중 략>

-최초 견인시 추의 무게는 경추 한마디당 약2~5pound가 적당하다. 처음에 는 5~10pound에서 시작하여 점차 증가
-X-ray상 적절한 정렬이 확인되면 무게를 줄인다.
-견인기간은 6~8주
②halo vest
-경추의 선열을 유지하기 위해 필요한 견인장치
-고리가 있어서 두개골을 핀으로 고정하여 뼈의 안정성이 유지
-조기 이동과 재활이 허용
-응급시에는 빨리 제거될 수 있음
-약 8~10주간 착용한다.
③Halter 견인
-경추부의 근염, 탈구, 아탈구, 경미한 골절, 경부 추간판 탈출증, 척추융합술시 사용
-누운 자세에서 견인띠 spread bar를 턱에 댄 후 침상머리 쪽에 추와 끈을 연결 (견인띠는 충분히 넓게 하여 대상자의 귀나 머리 측면의 피부를 자극하지 않도 록 한다)
case study
김OO 64/M
2009년 7월 20일 오후 4시경 오토바이 타고 가다 과속방지턱에 걸려 주차된 차에 부딪혀 넘어진 후 달려오는 차에 부딪히는 out car TA 로 ER 내원하심

참고 자료

없음