주관적 객관적 자료의 이해와 간호진단 진술 및 우선순위결정

소개글

주관적 객관적 자료의 이해와
간호진단 진술 및 우선순위결정

목차

Ⅰ. 간호진단

Ⅱ. 간호진단 진술 및 우선순위 결정
1. 질병과 관련된 통증
2. 구토증상과 관련된 체액불균형 위험성
3. 가래와 관련된 비효율적인 기도청결
4. 낯선 환경과 관련된 불안
5. 보호자역할부담감과 관련된 부모자녀애착장애 위험성

본문내용

1. 질병과 관련된 통증
자료수집
주관적 자료
“배아프고 머리까지 아프다고 하네요.. ”

객관적 자료
- 통증으로 인해 밤에 자주 뒤척임, 깼다 잠들었다 반복함.

- 의사지시 PRN
두통 호소시 케토신으로 조절해 주세요.

- 처방약 : 람노스과립
[정장제], 이부프로펜
[해열·진통·소염제]

간호진단
- 위장관 증세와 관련된 통증

간호계획 (Plan)
간호목적
- 질병과 관련된 복통과 두통이 완화되어 잠을 편안히 잔다.


간호활동 계획
- 통증 정도를 사정한다.
- Rouding시마다 활력징후를 측정한다.
- TV시청, 장난감, 책, 그림 등 관심전환요법을 제공한다.
- 이완요법과 심호흡을 교육한다.

이론적 근거
- 통증정도를 사정하고 Rounding시마다 활력징후를 측정함으로써 환아 상태를 알 수 있다.
- 관심전환요법은 아동이 통증외의 것에 집중하게 만든다.

- 이완법과 심호흡 요법은 통증완화에 도움을 준다.

참고 자료

없음