회장루 환자 교육자료

소개글

회장루 환자 교육 자료 입니다.

목차

1. 장루 사정
1) 장루의 위치
2) 장루의 크기
3) 장루의 색깔
4) 장루 온도
5) 장루에서의 출혈
6) 장루 주위 피부상태
7) 연동운동 사정

2. 환자 교육 내용
1) 누공의 관리
2) 장루관리 제품
3) 장루 주머니의 교환 주기와 시기
4) 주머니 교환
5) 주머니 비우기와 가스제거
6) 피부관리
7) 목욕
8) 냄새와 가스에 대해서
9) 식사
10) 직장, 학교
11) 외출 및 여행
12) 운동
13) 정기검진에 대한 대응

본문내용

1) 장루의 위치
: 회장루는 주로 대장을 모두 절제해 내고 시술하는 상태로써 복벽 외부로 소장(회장)을 직접 돌출시켜 장루를 조정한 상태이다.위치는 대부분 회장의말단 부위와 동일한 우하복부가 되나 드물게는 좌측에 만들어지는 경우도 있다.
※ 회장루 종류
- 말단 회장루(end ileostomy) : 회장루 말단부를 이용, 2.5cm돌출되게하여 피부자극을 감소 시킨다. total proctocolectomy후에는 영구적으로 사용 하고, colectomu후 문합부위 보호하거나 결장휴식을 위해 일시적으로 사용하기도한다.
- 환상회장루(loop ileostomy) : 회장낭/항문문합술, 회장/직장문합술 후 문합부위 보호 위해 일시적으로 사용하고, 결장루에 비해 합병증이 적고, 복원이 용이하여 빈도가 증가되고 있다.
- 저장성 회장루(continent ileostomy) : 회장 말단 부로 주머니를 만들어 주머니와 개구부 사이에 유두밸브를 만들어줌으로써 자연적 배설을 억제하고 관을 삽입하여 주머니를 비우도록 하는 것이다.

< 중 략 >

4) 주머니 교환
㉠ 준비물 준비
- 피부보호판/장루주머니, 모양자(필요 시), 클립, 유성펜
- 휴지 또는 마른수건, 물휴지 또는 젖은 수건
- 곡가위
- 오물주머니
- 피부보호물품 : 피부보호연고, 피부보호필름, 파우더
㉡ 제품 교환 순서
- 부착되어 있는 장루 제품을 한 손으로 피부를 누르면서 떼어냅니다. 강하게 떼 어내면 피부 손상의 위험이 있습니다.
- 장루의 분비물과 장루주위 피부는 물휴지나 젖은 수건으로 닦고, 장루주위 피부 는 물기를 완전히 건조시킵니다. 장루주위 피부에 배설물이 많이 묻어 있는 경 우 미지근한 물을 사용하여 씻고, 만약 비누를 사용했다면 철저히 헹구어 냅니 다.
- 장루 크기를 모양자로 측정하고 피부보호판의 뒷면에 대고 그립니다. 장루 모 양이 원형이 아닌 경우 투명한 필름이나 비닐을 대고 장루모양대로 그려 크기를 잽니다.
- 피부보호판을 측정한 장루의 크기보다 2 ~ 3mm정도 크게 오립니다. 장루수술 후 초기에는 장루크기가 서서히 줄므로 피부보호판 구멍을 잘라서 사용하고, 수 술 후 6 ~8주가 되어 장루 크기가 일정해지면 미리 잘라 놓습니다.

참고 자료

임상간호의 핵심Ⅱ 전국대학병원,전국간호대학 편 도서&#52655;판 한우리
성인간호학 전시자외 현문사
성인간호학 서문자외 수문사
최신기본간호학 김명자외 현문사
양산부산대학교병원 장루환자 교육자료
대장암사이버클리닉 www.koreacancer.com
웰컴투한강본관8층 http://blog.naver.com/dlaaldotkfkd