Cerebral infarction. 뇌경색 문헌고찰

목차

1) 뇌경색의 정의와 원인
2) 뇌경색의 진단적 검사
3) 뇌경색의 약물
4) 뇌경색의 치료와 간호관리

본문내용

1) 뇌경색의 정의와 원인
뇌혈류가 감소하여 그 때문에 뇌에 불가역적 변화가 일어나는 것을 임상적으로 뇌경색이라고 한다. 뇌경색은 그 발생 원인에 따라 다음과 같이 나뉜다.
① 뇌혈전(동맥경화, 특히 죽종성 경화에 의한 뇌동맥의 폐쇄)
② 뇌색전(주로 심장내에 생긴 혈전으로부터 전자가 흘러와서 뇌동맥을 폐쇄)
③ 그 외의 원인에 의한 것
* 동맥염(결핵, 매독, 관자동맥염, 대동맥염 증후군 등)
* 혈액질환(혈전성 혈소판 감소성 자반증, 파종성 혈관내응고 증후군, 진성 다혈증)
* 경구피임약 내복(혈전이 생기기 쉽게 한다)
* 해리성 대동맥자루, 저혈압, 뇌동맥 촬영의 합병증, 섬유근성 이형성
④ 원인불명인 것

< 중 략 >

2) 뇌경색의 진단적 검사
뇌경색의 조기 진단에는 CT검사보다 MRI 검사 쪽이 우수하다.
우선, 가능하다면 경색이 발병한 후 3~5시간 이내에 MRI를 찍고, 2~3일이 경과한 다음에 CT를 찍는다. 뇌경색에서는 뇌척수액에 혈액이 섞이지 않는다.

① 혈액검사 : 중증이라면 헤모글로빈과 헤마토크릿 수준이 증가한다. 백혈구 증가는 감염, 아급성세균성 심내막염, 신체적 스트레스 반응으로 나타날 수 있다. 항응고제 투여를 위해 PT, PTT 시간을 측정한다. 그 외 전해질, 혈당, 요산, 콜레스테롤 수치 등을 검사한다.
② 뇌척수액 검사 : 출혈과 뇌혈전을 구별하기 위해서 검사한다. 혈전성 뇌경색에서는 뇌 척수액이 정상이나, 뇌출혈이라면 척수액에서 적혈구를 볼 수 있다.
③ 혈관 조영술 : 동맥의 협착, 폐색, 출혈 유무의 진단에 중요하다.

참고 자료

PCN 신경질환 10권 176page (2009 정담출판사)
여섯 번째(수정·보완판) 성인간호학Ⅱ 1204page (2010 수문사)
REVIEW BOOK 뇌ㆍ신경 질환 467page (2008년 메디시언)