[간호]경막하출혈케이스스터디

소개글

SDH 케이스스터디입니다 ^_^

목차

1. 질환에 대한 고찰
2. 자료수집
3. 간호과정

본문내용

두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종(traumatic subdural hematoma)라고 한다.
대부분이 심한 두부외상후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상후에도 발생된다.
경막하혈종을 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상 후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주 후에 경막하혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.
주로, head injury후에 생기며, traumatic acute SDH의 사망률은 50% 정도까지 이다.

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5) 합병증 예방
[손상예방] 경련으로 인해 안전에 위협을 받을 수 있으므로 대상자의 침대 난간을 올려주고 침대 높이를 낮춰준다. 격앙이 심해지면 대상자가 수액줄이나 비위관을 잡아당기려 할 수 있으므로 이때는 벙어리 장갑을 끼워준다. 억제대는 오히려 격앙과 공포감을 증가시킬 수 있으므로 가능한 한 삼간다.
[부동으로 인한 합병증] 예방 대상자가 완전하게 움직일 떄까지 폐색전이나 심부정맥 혈전증을 형성하는 정맥 정체를 예방하기 위해 공기 압박부츠나 압박스타킹을 신겨준다. heparin, Aspirin, 저분자 heparinoid와 같은 항응고제를 예방적으로 투여한다.

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(글리아티린)
Choline alphoscerate 400mg/Cap
*Other CNS drugs
구조 내 choline이 있어 뇌中 acetylcholine 보충, 대사물인 glycerophosphate가 세포막 인지질 전구체로서 신경세포막 복구, Acetylcholine receptor의 기능 정상화하며 뇌혈관 결손에 의한 2차 증상 및 변성 또는 퇴행성 뇌기질성 정신증후군에 효능이 있다.
Cignatin
(시그나틴)
Cimetidine 200mg/Tab
*Agents for Peptic Ulcer
위·십이지장궤양, 재발성 궤양, 역류성 식도염, Zollinger-Ellison 증후군,

참고 자료

성인간호학1 / 이향련 외 / 수문사
간호중재-이론과 실무적용 / 한경자 외 7명 / 서울대학교 출판부
간호과정론 / 서울대학교 출판부 / 현문사
간호 진단과 중재 / 이은옥 / 서울대학교 출판부
간호진단,중재,결과 분류체계 / 서울대학교 출판부/