크룹 케이스

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없음

본문내용

일 반 적 사 항

성 명 정○○ 연 령 5세 성 별 남
생년월일 2008. 3. 25 분만형태 정상질식분만 분만 시 상태 양호
주 소 대구광역시 동구 방촌동
전화번호 053-000-0000
보 호 자 부모 전화번호 010-0000-0000
입원일자 5/6 의학진단명 Acute bronchitis croup
알러지 : 약물 없음
사정일자 : 2013.5.6
정보제공자 어머니

<중 략>

과거력 / 입원 및 수술 경험 2012년. 시지 열린병원에 열성경련으로 입원. 그 후 경련 경험 없음
과거병력 대상자 과거병력 대상자의 가족
빈혈/혈액질병 빈혈/ 혈액질병
상기도 감염 암
비뇨생식기감염 당뇨
심장 질환 심장질환
중이염 고혈압
간질환 간질
신장질환 신장질환
뇌염/경련 열성경련 뇌졸중
폐결핵 폐결핵
유행성 전염병 간질환
이하선염 알콜/약물남용
바이러스 감염 흡연
두피 타박상 기타
기타

질병 / 검사 / 수술에 관한 지각 및 지식 처음 들어보는 질병이라고 하심.
질병과 치료에 대한 잘못된 인식 X
치료 후 후유증에 대한 지식 후유증에 대해서는 아는 것이 별로 없다고 하심
학습 준비상태 준비되어 있음

<중 략>

침대 위에 서서 옷을 갈아입는 행동은 하지 않았다.
환자에게 필요한 물건은 손이 닿는 가까운 곳에 두고, 침대 주변을 정리정돈 하여 낙상의 위험요인을 제거하였다.
바닥에 물기가 있을 때는 바로 물기를 제거하도록 하였다.
신발은 바닥이 미끄럼 방지가 되어 있는 운동화를 신고 구겨 신지 않았다.
환아의 사이즈에 맞는 옷을 항상 입었다.
침대바퀴는 항상 고정되어 있도록 하였다.
샤워실을 이용할 때는 미리 간호사실에 알리고, 보호자와 함께 하였다.
보호자가 항시 상주하고, 자리를 비울 때는 간호사실에 미리 알리도록 하였다.
수면 전 화장실에 다녀왔다.
밤에 화장실에 갈 때는 반드시 보호자와 함께 동행하였다.
환아의 낙상 사정 도구를 보여주며 환아의 낙상 위험요인에 대하여 교육하였다.

참고 자료

없음