가상 분만 시나리오

목차

가상적인 분만상황을 시간대별로 기록

본문내용

1. 환자상황 (분만이 임박한 초산모)
나이: 28세 임신기간: Parity 39주 +3 체중 : 64kg
하강감이 있고 규칙적인 진통과 자궁수축이 있다.

시간
산모의 상태(주관적/객관적)

자궁수축/통증/개대/소실/FHT
의료진 행위
(간호사/의사 등)
이론적 근거
5월 3일
AM10:20

<중 략>

산모가 지시를 잘 따를 수 있도록 계속 지지한다.
회음부위에 리도카인 40mg 부분마취를 시행한다.
회음 절개를 실시한다.
심호흡을 격려하고 숨을 멈춘후 길게 힘주기를 하도록 격려하고 산모가 힘을 주는동안 환자의 배를 함께 눌러준다.

제대를 절단하고 대기하고 있던 간호사가 아이를 받아 입과 코에서 양수와 이물질을 흡인하고, APGAR측정. 재대결찰 후 제대를 적정 길이로 자름. 산소를 공급해주고, 보온을 위해 신생아를 닦아준 후 꺠끗한 천으로 감싸주고, 눈에 연고를 넣어준다. 신분확인 발찌를 채워주고 발도장을 찍은 후 아기를 엄마의 품에 안겨주어 젖을 빨게 한다.

복부를 살짝 눌러 태반 만출을 돕는다. 태반이 나온뒤 남은부분이 없는지 검사한다.
절개했던 회음부를 봉합한다.

산모용 패드를 대어주고 회복실로 옮겨준다.
간호력을 통해 산모의 전반적인 상태와, 태아의 몸무게 등을 추정할 수 있고, 이전 산과력을 통해 고위험 임부인지를 가려낼 수 이있다.
신체검진을 통해 현재 분만의 진행상황과 정상분만의 가능 여부를 판단할 수 있다.
태아 모니터기를 통해 태아의 상태를 지속적으로 감시할 수 있고, 회음면도와 관장은 분만시 오염과 감염을 막기 위함이다. 방광팽만은 선진부하강을 방해하고 방광무력과 손상, 배뇨장애를 초래할 수 있다.

진통의 변화와 자궁경관의 변화를 파악함으로서 분만의 진행상황을 알 수 있다.
태아 모니터기를 통해 태아 곤란증을 조기에 발견할 수 있다.
옥시토신을 투여함으로서 자궁수축을 자극한다.

참고 자료

없음