원발성 수면장애 - 한글파일

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수면은 반복되는 경험으로 의식 변화를 수반하는 현상으로서 우리 삶의 1/3을 차지한다. 수면의 기능은 명백하지 않으나 수면장애는 각성상태와 업무수행을 방해한다.
수면장애란 정상적인 각성-수면 형태가 지속적으로 방해받는 것으로, 과도한 낮 동안의 수면, 부적절한 졸음, 만성적인 피로를 유발하여 학교나 가정, 직장에서의 안전하고 적절한 업무수행을 방해한다. 수면장애는 여성에서 더 흔히 발생하고, 남녀 모두 연령이 증가할수록 발생률이 증가한다. 오늘날 수면부족과 수면장애는 보편적인 건강문제로 인식되고 있다. 따라서 정신건강 분야에 종사하는 전문가는 필수적으로 수면과 수면장애에 대해 이해해야 한다.

1. 수면
인간의 생존에 필수적인 수면상태는 환경 자극에 대한 인식이 감소되어 상황을 기억하지 못하지만 무의식 상태와는 달리 쉽게 원래 상태로 돌아올 수 있다.
도파민, GABA, 아데노신, 히스타민, 하이포크레틴, 멜라토닌, 코티졸은 수면 상태를 변화시키는 작용에 관여하며, 각성은 뇌의 망상활성체계에 의해 유지된다.

<중 략>

- 언제 시작되었습니까? 학교에서 졸립니까? 수업시간에 머리를 끄덕입니까? 매일 그렇습니까? 아니면 산발적으로 그런 현상이 나타납니까?
- 정신이 맑아짐을 갑자기 느끼거나 잠깐 동안 마비되는 느낌이 있습니까?
- 평상시와 다른 수면 양상을 나타내는 가족이 있습니까?
- 잠들거나 깰 때 환청, 환촉 혹은 환시를 경험한 적이 있습니까?

호흡관련 수면장애 질문
- 배우자에게 환자가 코를 고는지 물어보기 : 얼마나 자주, 얼마 동안, 어떤 소리가 나는지, 얼마나 오랫동안 숨을 쉬지 않는지, 코골 때는 어떤 자세인지? 다시 코를 골기 시작할 때 어떠합니까?
- 베개를 몇 개나 사용합니까?
- 잠에서 깨기 힙듭니까?
- 낮 동안에는 얼마나 개운합니까?
- 기상 시 두통이 있습니까?

일주기 리듬 수면장애 질문
- 근무 시간은 어떻습니까?
- 근무 시간이 얼마나 자주 바뀝니까?
- 취침시간이 차츰 늦어집니까?
- 아침에 일어나는 것이 점점 더 힘들어집니까?
- 근무 시간이 자주 바뀝니까? 시작 시간과 종료 시간이 변화하는지, 밤에 일합니까?
- 수면 형태 때문에 어떤 결과가 옵니까?
- 접시를 떨어뜨리거나 차 사고를 냅니까?

참고 자료

정신건강간호학 제4판 (2011), 양수 외 4인, 현문사
실무중심의 정신간호학 하권 (2011), 박현숙 외 4인, 현문사
수면장애의 진단과 치료 제2판 (2001), 양창국 옮김, 하나의학사
굳나잇 불면증(2004), 그렉 D. 제이콥스 지음, 한국의학원
이상심리학시리즈 14. 불면증(2000), 서수균, 학지사
정신건강론(2009), 박선환 외 4인, 양서원
간편 정신장애진단통계편람 DSM-IV-TR(2009), 미국정신의학회 저, 학지사