뇌좌상과 뇌부종의 치료

목차

Ⅰ. 뇌좌상
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. 뇌부종
1. 정의
2. 원인
3. 뇌부종의 종류
4. 증상
5. 진단
6. 검사
7. 치료
8. 경과/합병증

본문내용

1. 정의
외상으로 뇌 실질에 출혈이 발생한 경우며, 흔히 멍이 뇌에 발생한 것으로 이해하면 된다. 즉, 충격후 뇌자체에 출혈이 있고 뇌가 부어오르는 뇌부종이 발생하여 두 개강 뇌압이 올라가고 의식 상실이 수분에서 며칠까지 계속되는 중증 뇌손상이다.

2. 원인
교통사고등 외부에서 기원하는 물리적인 충격으로 발생하며, 주로 전두엽이나 측두엽에 발생한다.

3. 증상
가벼운 뇌좌상의 경우 의식장해가 회복되고 뇌출혈 부위도 대부분 흡수되어 없어지나 혈종이 발생한 부위에 따라 경미하거나 심한마비, 언어장애, 운동장애가 발생한다.
예를 들어 혈종이 언어 중추에 발생하면 언어장애, 운동중추에 발생하면 운동장애등이 동반된다

<중 략>

3) 허혈성 뇌부종
세포독성 뇌부종과 혈관인성 뇌부종이 모두 관여한다. 초기에는 세포독성 뇌부종이 주된 부종 발생기전이지만, 48시간 이상 허혈사태가 지속되면 혈관인성 부종이 기전도 함께 작용한다. 뇌허혈이 지속되면 결국 뇌세포가 죽어가면서 세포성분이 세포외 공간으로 빠져나와 세포외 공간의 삼투압이 높아지고 세포외 수분량이 증가한다. 또한 세포괴사의 결과로 생긴 세포서분의 이화물질과 뇌혈관장벽을 구성하는 세포들이 파괴되어 혈장 단백질에 대한 혈관 투과성이 증가하는 혈관인성 부종의 발생으로 세포외 공간의 삼투압이 더욱 높아져 뇌부종이 더욱 가속화된다.

<중 략>

8. 경과/합병증
뇌부종은 그 기저질환의 상태에 따라서, 그리고 처음 치료받을 당시의 뇌부종의 상태 및 환자 상태에 따라서 그 경과가 달라질 수 있다. 경도의 뇌부종은 약물치료 및 기저질환의 적절한 치료로 큰 합병증 없이 치료될 수 있으나, 뇌부종이 심하여 2차적인 뇌손상 및 뇌탈출증을 유발하는 경우에는 심한 신경학적 합병증을 남길 수 있다.

교통사고와 뇌좌상. 뇌부종 인과관계 및 향후처리과정은 수상후 뇌좌상 진단이 발급되면
경증 : 경미한 뇌좌상 및 의식장애 4주 진단.
중등증 : 중증도의 뇌손상 및 의식장애(기면상태이상) 8주 진다.

참고 자료

없음