정상산부 간호과정( NSVD)

소개글

자궁수축과 관련된 통증

목차

1.정상산부 간호과정
2.입원 시 상태
3.과거 건강력 및 산과력
4. 분만 과정
5. 임상검사
6.투여한 약물
7.간호과정

본문내용

<분만 제 1기>
시작시간: 6시7분
총소요시간: 5시간 45분

①진통을 겪는 산모의 태도는?
☞고통스러워함

②진통완화를 위해 어떻게 도와주었습니까?
☞마시지를 해주고, 호흡법을 알려주면서 진통완화를 도왔다.

③그 외에 산모에게 분만 1기 동안 제공한 간호 및 근거를 서술
☞체위변경: 똑바로 누워있는 자세나 Sim`s Position을 취하게 하여 모체의 혈액순환에 영향을 주지 않고 산모를 편하게 함
☞합곡과 삼음교 지압: 합곡과 삼음교의 두 점이 자극되었을 때 동통이 없이 수축을 증가시킬 수 있다.

④자궁수축이나 태아심음은 어떻게 사정?
☞도플러 초음파를 통해 산모와 태아의 혈류 병동, 즉 혈류량과 혈류속도 측정
☞CST(자궁수축)을 통해 자궁수축 변환기를 자궁저부에 부착하여 관찰함

⑤이상상태: 없음


< 중 략 >

간호진단
자궁수축과 관련된 통증
목표
1.통증 점수를 ‘8’에서 그 이하로 낮출 것이다.
2.산부는 올바른 통증완화법으로 안정을 되찾을 것이다.
계획
1.복부와 엉덩이를 마사지한다.
2.합곡과 삼음교를 지압한다.
3.올바른 호흡법을 교육한다.
수행
1.손바닥을 편평하게 하고 손가락은 약간 구부려 근육이나 피부표면을 쓰다듬고 어루만지는 방법으로 마사지한다.

2.합곡과 삼음교를 자궁수축과 동시에 손가락으로 10~60초 동안 누르고 같은 시간 쉬어야 하며 6회 이상 반복한다.

3.보통호흡의 절반인 10회/분 정도로 천천히 흉식호흡을 하도록 한다.

4.불편감을 최소화하기 위해 체위변경을 시켜준다.

참고 자료

없음