홍반 루프스

목차

Ⅰ. 홍반루푸스 특이 피부증상
Ⅱ. 홍반루푸스 비특이피부증상
Ⅲ. 전신홍반루푸스 Systemic lupus erythematosus

본문내용

“홍반루푸스 (Lupus erythematosus)”
만성경과를 취하는 자가면역결합조직병의 하나
피부에만 국한된 홍반루푸스로부터 내부장기의 침범과 전신증상을 보이는 전신홍반루푸스에 이르는 스펙트럼
원인과 발병기전
유전적 원인: MHC gene (질병감수성유전자)
HLA gene (특이자가항체, 임상표현형 관련)
내분비적 원인: 가임 연령의 여성 호발, 임신 중 증상악화
조직손상: 자외선 노출, 바이러스 감염에 의한 각질세포의
세포고사
약물: hydralazine, INH, dilatin, procainamide..

<중 략>

3. 치료 Systemic lupus erythematosus
2) 전신요법
항말라리아제
국소요법에 실패한 75%의 환자에서 효과적
hydroxychloroquine을 6.5mg/kg/day 이하로 투여
4-6주간 투여해도 호전이 없으면 chloroquine으로 대체
Hydroxychloroquine과 chloroquine 동시투여 금지 (망막독성↑)
스테로이드: 항말라리아제의 부하용량을 투여하는 동안 보조요법 사용
기타 면역억제제: Azathioprine을 경구투여하여 스테로이드 감량효과
외과수술과 미용치료: 원반모양형의 흉터탈모증, 피부위축을 교정
→모발이식, 박피술, 교원질 주사

4. 경과와 예후 Systemic lupus erythematosus
1)급성피부형
전신형의 활동성과 병행하여 악화와 호전 반복
전신형의 5년 생존률: 80-95%
전신형에서 예후: 고혈압, 콩팥염, 전신혈관염, 중추신경계통병 있으면 ↓
⇒ 조기진단과 면역억제제의 개선으로 예후 좋아지는 중
2)아급성피부형
15%에서 전신형으로 진행
3)원반모양형
- 5%에서 전신형으로 진행

참고 자료

없음