간호과정 폐색전증

목차

Ⅰ. 의학정보
Ⅱ. 치료
Ⅲ. 간호
Ⅳ. 임상사례
Ⅴ. 관련문헌

본문내용

폐는 몸에 필요한 가스 교환을 하는 것이 주된 기능이다. 이를 위하여 폐에는 우심실로부터 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지되어 있으며 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어간다. 이 때, 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥(심부 정맥)에 혈전(혈관 안에서 혈액이 부분적으로 응고된 것)이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태를 폐 색전이라 한다. 즉 과립물질(고체, 액체) 또는 공기가 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄시키는 것이다.
색전이라는 용어는 혈전이 혈관을 타고 이동하여 체내의 다른

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ㆍ우심부전 없고, 혈역학적으로 안정시 5-7일 heparine IV와 경구 항응고제 투여후 경구 항응고제만 단독으로 최소 3개월 투여
ㆍ우심부전 있으며 혈전 용해제 먼저 사용하고 이후 heparine 사용
ㆍPartial thromboplastin time(PTT)가 1.5~2배 될 때까지 투여
ㆍWarfarine(coumadin)은 반감기가 길어 2-3일후 충분히 작용하므로 헤파린 중단 3일전부터 사용
ㆍ3-6개월 동안 사용하면서 응고기간 유지, PT를 INR 1.5-2배로 유지
② 하대정맥 필터
하대정맥 필터는 하대정맥을 막음으로써 다리나 골반 내의 큰 혈전이 폐로 색전을 일으키는 것을 방지하는 목적으로 사용된다.

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· 에피네피린 - 교감신경을 자극시키는 약물로 혈류량 증가, 대사활동 증가 등의 효과가 있다.
3. 간호계획 (진단, 목표, 중재, 평가)
현재 김태희 환자의 입원의 주된 원인은 패색전증으로 인한 가슴통증과 청색증이었고, 응급실 내원 10분 후 의식소실의 상태가 되었다. 그래서 여기서는 일차적으로 가슴통증과 호흡기변화로 인한 청색증, 쇼크를 중심으로 간호계획을 세웠다. 그러나 이 환자의 패색전증 발병의 주된 원인은 일주일 전 고관절 수술로 인한 합병증이라고 판단되었다. 그러므로 일차적인 간호계획을 수행한 뒤 수술 후 합병증에 관련된 이차적인 간호계획을 세울 예정이다

참고 자료

전시자 외 공저 『성인간호학 상』 - 현문사 2005년
김분한 외 공저 『성인간호학』 - 정담미디어 2007년
이향련 외 공저 『성인간호학 II』 - 수문사 2007년
김정애 외 공저 『진단적 검사와 간호』 - 수문사 2011년
최정신 외 공저 『간호진단과 이론적 근거』 현문사 1992년