중환자실 혈역학적 감시

목차

1. 침습적 혈역학 감시
2. 동맥압 감시
3. 중심정맥압 감시

본문내용

1. 침습적 혈역학 감시
침습적 혈역학 감시(invasive hemodynamic monitoring)란 심폐기능의 급격한 변화를 사정하는 방법으로 일반적으로 행하던 맥박, 호흡, 혈압, 소변량 측정 등의 방법으로는 정확한 사정이 어려울 때 폐동맥, 말초동맥, 중심정맥 등에 침습적인 카테터를 삽입하여 혈역동 상태를 측정하는 방법이다. 침습적 카테터의 위치 및 종류에 따라 우심방압(right atrial pressure, RAP), 폐동맥압(pulmonary arterial pressure, PAP), 폐동맥쐐기압(pulmonary artery wedge pressure, PAWP), 심박출량, 혈압 등을 직접 측정하고 전부하, 후부하, 수축력 등을 사정하며 치료중재와 평가의 지침을 설정하고 치료효과를 사정한다.

준비물품

모니터
압력백에 넣은 수액(생리식염수+heparin mix)
변환기(transducer kit)

영점화(zeroing)

[ 영점화가 필요한 경우]
변환기의 위치가 변하는 경우
모니터를 교체하는 경우
압력 수치가 환자의 임상증상과 맞지 않는 경우
침대나 환자의 자세 변화가 있는 경우
최소한 8시간 마다 zeroing 시행

Zeroing 방법에는 대기압 통제와 정수압 통제방법이 있다. 대기압 통제는 모니터의 기본 압력을 대기압인 760mmHg과 동일하게 맞추어 영점화하여 대기압에 의한 변화를 줄이는 방법이며, 정수압 통제는 변환기의 위치에 따른 정수압(hydrostatic pressure) 변화를 통제하기 위한 번환기를 심장위치로 맞추는 방법이다.

참고 자료

없음