자궁근종, LAVH, BSO Case study
- 최초 등록일
- 2013.05.31
- 최종 저작일
- 2012.04
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소개글
여성간호학 case study입니다.
진단명에대한 서술, 약물내용, 간호진단, 수술, LAB, 검사결과, 타과의뢰지 등
포함되어있습니다.^^
목차
문헌고찰
1.간호정보 자료
2.질병과 관련된 사회/심리적 정보
3.임상병리검사
4.수술 후 최종 진단명
5.치료계획과 치료방법
6.투여약물
7.수술 후 간호
8.F/U , 검사
9.간호과정에 의한 사례연구 보고서
본문내용
정의
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.
분류: 자궁근종의 종류는 발생위치에 따라 점막하근종, 근층내 근종, 장막하 근종으로 나눈다.
1.점막하근종:자궁내막 바로 아래에 발생하는 것으로 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자라나 자궁경부나 질내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.
2.근층내 근종: 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생한 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
3.장막하 근종: 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생하며 점막하 근종과 같이 육경성으로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신시 동반되면 종양표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생한다.
원인
자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.
증상
주관적증상
특성
덩어리촉지
하복부에서 덩어리가 촉지 또는 하복부 팽만감
이상 자궁 출혈
월경과다, 부정자궁 출혈, 부정과다 출혈, 특히 점막하 근종의 부정과다 출혈
만성골반통
하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통
압박감
방광 압박시 빈뇨, 배뇨곤란, 직장 압박시 약간의 변비증상, 배변통,
하대정맥, 장골정맥 압박시 하지의 부종과 정맥류
신경간 압박시 등이나 하지로 퍼지는 통증
기타
월경과다로 인해 혈색소가 15-20%감소되어 빈혈 초래.
증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다.
참고 자료
여성건강간호교과연구회편, 여성건강간호학2, 수문사, 2010
전시자 외, 기본간호학상.하, 현문사, 2003
NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
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