seizure

목차

1. 문헌고찰
2. 사례연구 기간 및 방법
3. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
대뇌 반구의 비정상적인 전기적 활동에 의해서 신체에 나타나는 증상. 일반적으로 매우 짧은 시간 동안에 나타나면서 신체의 비정상적인 활동을 유발시키거나 단계적인 의식의 불명 또는 감각기관의 왜곡을 수반한다. 정상적인 인체의 신경세포들은 서로 정확하게 조절되는 전기적인 신호를 교환하게 되는데 만일 어떤 요인이 이러한 신호체계를 방해하게 되고 그 정도가 어떠한 수준 이상으로 강렬해지면 발작이 발생하게 된다. 따라서 이러한 발작이 매우 단순하고 짧게 일어난다 해도 그 영향은 몇 시간에 걸쳐서 인체에 미치게 되는 것이다. 흔히 말하는 간질은 재발성 발작으로 정의한다.
발작의 형태는 그 원인에 따라서 다르게 나타나며 어떤 위치에서 비정상적인 뇌활동(신경세포들간의 신호교환)을 하는 가에 달려있다.

<중 략>

②옷을 느슨히, 머리를 옆으로 돌리고, 위험한 장소나 물건으로부터 멀리 떨어뜨려 놓는다.
-이론적 근거 : 기도 폐쇄나 기도외상을 예방하기 위하여
③억압하지 않는다.
-이론적 근거 : 억압된 환자는 외상을 입을 수 있고 또는 방향이 일정치 않는 운동을 증가시킬 것이다.
④항경련제를 투여한다.
-이론적 근거 : 산화작용이 부적합하기 때문에 뇌손상이 바생된다.
⑤산소를 투여한다.
-이론적 근거 : 발작 활동시에 적당한 산소를 증가시키고 저산소증을 예 방한다.
간호중재

①환자가 떨어지지 않게 양쪽 side rail을 올려주고 몸이 닿는 부위에 배게와 이불을 대주어 쿠션작용을 하도록 해주었다.
②환자의 머리를 옆으로 돌리고 경련시 부딪힐만한 물건은 치웠다.
③환자가 경련을 할때 강제로 억압하지 않았다.
④Ativan 1 Amp을 IV하여 환자를 안정시켰다(관찰)
⑤비강 캐뉼라로 산소 2L를 투여하였다.(관찰)

참고 자료

전시자 외 성인간호학 상 현문사(2005)
강경희 외 건강사정 정담미디어(2006)
최정신 외 간호진단과 이론적 근거 현문사(1992)
대한신경외과학회, 신경외과학, 중앙문화사(2006)
김조자 외 제2판 성인간호학3 현문사(2003)
www.druginfo.co.kr