[case study] 모성간호학 실습 normal delivery

소개글

모성간호학 산부인과 실습
normal delivery 이후 간호진단, 간호중재 상세히 작성되어있습니다.

목차

1) 건강사정
(1) 일반적 간호정보
(2) 건강력
(3) 기능적 건강양상에 대한 간호사정

2)간호진단 및 컨셉맵

3)간호중재

본문내용

1) 건강사정

(1) 일반적 간호정보

이름: 나이: 38 결혼기간: 결혼연령 36 종교:
교육정도: 직업:
체중: 임신전 57 Kg / 분만전 76 Kg
체온: 37.5 ℃ 맥박: 90 회/분 호흡: 20 회/분 혈압: 110/80 mmHg
동거가족: 배우자

(2) 건강력

-시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까?
(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개 수술 등...)
친정 어머니 - HTN , DM

<중 략>

간호중재에 대한 환자의 반응

1. 감염의 증상과 징후의 조기 인식을 통해 간호중재를 신속하게 할 수 있으므로 v/s과 백혈구 수치를 모니터링 하여 대상자의 감염 여부를 사정한다.

2. 철저한 손 씻기는 일시적으로 묻어 있는 균을 제거하여 병원균의 이동 위험을 줄일 수 있으므로 손소독제로 손을 강하게 비비거나, 자주 비누로 씻을 것을 교육하였다.

3. 수술 부위를 씻지 않은 손으로 만지면 상처회복에 좋지않고 감염의 우려가 있음을 교육한다.

4. 미생물의 성장을 억제하거나 죽이는 것은 감염의 위험성을 효과적으로 감소시킬 수 있으므로 처방에 따라 항생제를 투여한다.
1. 중재평가 당일 체온이 37.0~37.1로 감염의 증상인지, 산 후 일시적 체온상승인지 정확히 알 수 없어 더 지켜볼 필요가 있다고 판단되었으며, 백혈구 수치는 5.7(정상 5.0~10.0)로 border line에 걸쳐있었으므로 감염의 위험성이 있는 것으로 판단되어 지속적인 monitoring이 필요하다.

참고 자료

없음