ADI 급성약물중독 응급실

목차

1. 사례연구nursing narrative
2. 환자성명 성별 나이
3. 응급실 도착당시의 주호소 (C.C)
4. 현병력
5. 실시한 응급검사 (종류, 목적, 정상치, 결과 등 )
6. 실시한 응급치료 (시술 및 약물투여) 및 간호
7. 치료 경과 및 계획
8. 문헌고찰
9. 간호과정 (SOPIE) 3개이상 / 우선순위에 따라
10. 참고문헌

본문내용

1. 사례연구nursing narrative
Story
금일 오전에 응급실로 온 이 환자는 2012년 11월 경 폭행으로 인한 안와골절로 2차례의 수술이 있었으나, 얼굴이 변형된 후 돌아오지 않아 ‘얼굴이 망가져 안돌아오느니 죽는게 낫겠다.’라는 이야기를 수차례 해왔다고 하는 환자이다.또한 하루종일 거울만 쳐다보거나 자주 만나던 친구들과도 가끔씩만 만나는 등 대인관계 위축도 있었다.
이 환자는 숙박업소 객실에서자살을 목적으로 연탄을 피우고 정신을 잃고 있던 환자로
119가 신고를 받고 데려왔으며, 객실 안에 모르는 사람과 같이 있었던 것으로 보아 동반자살 시도로 추정되는 사람이다. 발견당시에 vomiting 흔적이 있었으며, 약봉지(Trazodone, zolpidem) 와 술병(소주7병)이 있었다고 한다.
환자는 Foly catheter를 삽입하고 있었고, mental은 drowsy한 상태였으며, 자극을 주었을때 (sternum을 눌렀을 때) 고통스러워하는 반응을 보였고, 환자의 Lt. buttock은 stage1의 sore(5*5)가 관찰됨. 환자는 고통스러운지 계속해서 인상을 쓰고 있었다.

<중 략>

단기목표
대상자는 신체상의 변화에 관한 느낌을 말할 것이다. (3, 4, 5, 6)
대상자는 자신에 대한 긍정적 느낌을 표현 할 것이다. (6, 8)
대상자는 의식회복 후에 제한점을 확인하고 상실을 보상할 수 있는 전략을 개발할 것이다 (9, 10)
간호계획
1. 자신에 대한 지각을 수용하고 위기를 극복할 수 있도록 확신을 준다.
2. 대상자의 자가간호를 도와주는 동안 대응양식과 자긍심의 수준을 평가한다
3. 신체상의 변화와 입원에 대한 느낌을 표현하도록 기회를 준다.
4. 외모에 대한 긍정적인 면에 초점을 맞추고 신체상의 변화에 적응하도록 지도하고 강화한다.
5. 대상자로 하여금 느낌 목적, 염려, 진행과정에 대하여 일기를 쓰도록 격려한다.
6. 유사한 상황에 대처했던 사람을 소개해 준다.
7. 지지그룹에 참여하도록 격려하고, 필요하면 정신건강전문가를 만나도록 한다.
8. 입원생활 동안의 경과를 기술하도록 격려한다
9. 건강한 대처 전략을 교육하고 권장한다.

참고 자료

염염희 김문실 박성애 박정호. NIC 간호중재분류. 현문사.
김금자 차영남 장효순 외 10명 공저 NANDA 간호진단과 중재가이드 현문사.
전시자 김강미자 김희경 외 성인간호학. 현문사.
농약중독 연구소 : http://honglab.com/main/main.htm
킴스온라인 : http://kimsonline.co.kr
드러그인포 : http://druginfo.co.kr
네이버 건강 : http://health.naver.com