임신출혈성합병증

목차

1. 임신 전기 출혈
1) 유산(abortion)
2) 자궁외 임신(ectopic pregnancy)
3) 포상기태(hydatidiform mole, H-mole)
4) 자궁경관무력증(incompetent intrernal Os of cervix, IIOC)

2. 임신 후기 출혈
1) 전치태반(placrnta previc)
2) 태반조기박리(abruptio placenta)

본문내용

1. 임신 전기 출혈
1) 유산(abortion)
(1) 정의
① 태아가 생존력이 없는 상태에서 자궁강 밖으로 배출되는 상태
② 임신주수 20주 이하, 체중 500g 이하인 상태에서 배출

(2) 빈도 : 횟수가 거듭될수록 유산 확률 증가

(3) 원인 : 원인불명이 대부분

조기 유산(12주 이내의 유산)
 배아의 발달 이상
 염색체의 이상
 유전적 결함
 무태아란

후기 유산(12-20주 이내의 유산)
 자궁경관무력증
 생식기 기형
 자궁발육부전
 모체의 심한 감염

<중 략>

1) 포상기태(hydatidiform mole, H-mole)
(1) 정의
융모막 융모가 어떠한 원인으로 수포성 변성을 일으켜 작은 낭포를 형성하는 일종의 종양
(2) 원인
① 불분명
② 수정시 염색체 기형, 난자결함
③ 10대 초반, 40새 이상, 다산부, 다태임신
④ 단백질이나 엽산 부족한 식이
(3) 증상
① 임신 4주 이상 지속되는 냄새가 고약한 초콜렛 색의 질 분비물과 기태성 수포 배출
② 과도하게 큰 자궁 : 임신 3개월에 5개월 크기
③ 임신 오조증과 같은 심한 오심, 구토
④ 태아 심음 감지되지 않고, 태아 촉지 불가능
⑤ β-hCG : 정상임신에 비해 높은 수치
⑥ 임신 9-12주에 자간전증 증상: 혈압상승, 단백뇨, 부종
(4) 진단
① hCG 측정: 24시간 요중 100-200만 IU로 상승
② 초음파 : 태아가 없음(태아 심음 결여)
③ 출혈 : Hct, Hb 감소, 혈소판 저하, 백혈구 증가
(5) 치료 및 간호중재
① 흡입소파수술 : 자궁의 크기가 12주 이하이면 시행
→출혈 예방을 위해 Oxytocin 주입하면서
② 자궁적출술 : 포상기대로 인한 자궁파열 시, 침윤성 기태
③ 추후 관리 : 기태 제거 후 융모상피암으로 이행될 위험이 있음

참고 자료

없음