뇌성마비 정형외과 수술 및 재활치료

목차

1. 뇌성마비와 수술적 치료
1)중추신경계 수술
2)정형외과적 수술
3)신경외과적 수술

2. 웅크림 보행의 정의와 이환율

3. 웅크림 보행의 치료

본문내용

뇌성마비와 수술적 치료
뇌성마비(cerebral palsy)는 발달과정에 있는 뇌에 발생한 비진행성 병변 혹은 손상에 의한 운동과 자세의 장애를 말한다. 이는 소아기의 장애를 일으키는 원인 중 가장 흔한 질환으로서 아직 정확한 국내자료는 없으나, 전 세계적으로 발생률은 1,000명 출생당 약 2~2.5명이다. 의료수준이 높아지고 특히 신생아학이 발달함에 따라 RH 혈액형 부적합이 원인으로 작용하는 불수의운동형 뇌성마비의 발생률은 현저하게 줄어들었으며 조산아와 저체중 출생아의 생존율이 증가함에 따라 현재는 경직성(spastic) 뇌성마비가 대다수를 차지한다. 수술은 경도의 불수의 운동형(athetoid type)과 혼합형(mixed type)에서 적용되기도 하나 대부분 경직형(spastic type)에서 이루어진다
여러가지 수술들이 뇌성마비에 적용될 수 있으며 다음과 같다.
1)중추신경계 수술
최근에 시도 되는 방법으로, 하지에 심한 경직성을 보이는 경우 척추의 후궁을 절제한 후, 척수 후신경근에 대한 전기 자극을 통하여, 근전도상 하지 근육의 활성도를 보이는 신경근만을 선택적으로 절단하는, 선택적 후방 신경근 절제술이 사용되고 있다.
2)정형외과적 수술
뇌의 이상으로 균형을 잡지 못할 때 경직된 근육을 수술적으로 치료함으로써 환자의 사지운동에 도움을 줄 수 있다. 보통 근육 및 인대를 수술하는데 근육이 굳는 것과 짧아지는 것을 교정하기 위해 인대 절단술이나 인대 연장술, 혹은 근육 절개술이나 근막 연장술 등과 같은 수술을 한다. 또 관절이 굳거나 위축되는 것을 수술할 수도 있는데, 관절을 싸고 있는 캡슐을 절개하거나 골의 일부를 잘라내는 수술이 여기에 속한다. 수술적 치료는 보통 4~6세에 하게 되는데 보존적 요법으로 증상이 좋아지지 않을 때 조기 수술 치료가 도움을 줄 수도 있습니다. 수술후에는 수술후 수주 내지 수개월간 석고 고정치료를 하고 물리치료나 작업치료를 실시하고, 보장구를 착용해야 한다.

참고 자료

없음