1. 소아 및 청소년 혈압의 분류

소개글

1. 소아 및 청소년 혈압의 분류

목차

1. 소아 및 청소년 혈압의 분류

2.고혈압의 원인

3. 소아고혈압 진단을 위한 검사
I. 정확한 혈압 측정
II. 원인진단을 위한 검사 항목

4. 치료
1) 비 약물 요법 (Nonpharmacologic therapy)
2) 약물 요법(Pharmacologic therapy)

본문내용

1. 소아 및 청소년 혈압의 분류
미국 전국 고혈압 교육 프로그램 연구팀에서는 소아 및 청소년의 혈압을 같은 연령, 같은 성, 같은 키에 따른 백분위에 따라 분류하고 있고, 같은 연령, 같은 성, 같은 키의 소아의 수축기 또는 이완기 혈압의 95% 이상의 혈압을 나타내는 경우를 고혈압으로 정의한다(표 5). 우리나라에서의 소아의 백분위 수는 표 1,2,3,4에 기록되어 있다. 혈압은 시기를 달리하여 3번 이상 측정해야 한다.
상지에서 측정한 혈압이 높을 때에는 사지에서 다시 혈압을 측정해 보아야 한다. 정상적으로 하지에서 잰 혈압이 상지에서 잰 혈압보다 10~20mmHg 높은 것이 보통이다. 만약 하지에서 잰 혈압이 상지에서 잰 혈압보다 낮을 때에는 대동맥 축착이나 다까야스 동맥염같은 질환을 생각해야 한다.

< 중 략 >

3. 소아고혈압 진단을 위한 검사
I. 정확한 혈압 측정
고혈압으로 진단하기 위해서는 정확한 혈압 측정이 우선 되어야 한다. 소아에서 정확한 혈압측정을 위해서는 1)측정 대상 소아를 약 2-3분 정도 앉혀 안정시킨 후 2)믿을 수 있는 혈압계를 사용하여 3)환자 팔둘레에 맞는 적절한 혈압대를 사용하여 주로 우측 팔을 이용하여 측정한 후 4)나이,성별,신장에 맞게 제시된 정상혈압 기준표를 이용하여 정상인지 혈압이 높은지 판정한다.
정확한 혈압 측정을 위해서는 소아를 수분간 앉혀 진정시키는 것이 제일 중요하다.안정되지 않으면 일회 측정 후 1-2분 간격을 두고 다시 측정해본다. 혈압계는 수은혈압계를 이용한 측정이 표준화된 혈압의 측정으로 알려져 있다.많은 종류의 자동혈압계가 개발되어 시판되고있으나 각 자동기기들의 성능면에서 확실한 검증됨이 없고, 또 기계의 종류에 따라 측정치의 차이가 있을 수 있으며, 기존에 발표되어 참고로 하고 있는 많은 정상 혈압치가 수은혈압계로 측정되어 제시 되었기 때문이다.

참고 자료

Nelson textbook of pediatrics 19th, Kliegman 저, Elsevier
홍창의 소아과학 10판, 안효섭 편, 미래엔
Hypertension in children and adolescent, Jo Won Jung. M. D., Korean J Pediatr 2009;52:745-751