SCI(spinal cord injury)

목차

1. 정의

2. SCI의 원인
1)절단(Transection)
2)압박(Compression)
3)감염(Infection)
4)퇴행성 질환(Degenerative disorder)

3.분류
1) 손상정도에 따라서 완전마비 Plegia , 불완전마비 Parasis 로 나뉜다.
2) 완전손상과 불완전 손상에 대한 분류법

4. 척수손상의 합병증
1) 피부약화, 욕창성궤양 (decubitus ulcer)
2) 감소된 폐활량 (vital capacity)
3) 무용성 골다공증 (Osteoporosis of disuse)
4) 이형질 골화 (heterotopic ossification)
5) 기립성 저혈압 (orthostatic hypotension)
6) 자율반사신경 부전증 (Autonomic dysreflexia [AD])
7) 경직 (Spasticity)
8) 구축
9) 성기능 장애 (Sexual disfunction)
10) 심부정맥 혈전증
11) 심리사회적 적응 (psychosocial adaptationin)
12) 인지 장애
13) 삼킴장애

5. 작업치료 중재
1) 평가 (evaluation)
2) 신체적 상태
3) 기능적 상태

▣ 치료 목표 설정

▣ 치료적 방법

▣ 직업적 재활 목표에 대한 OT사의 역할

▣ 척수손상 환자들에게 사용하는 평가도구

* SCIM (Spinal Cord Independence Measure)

* 척수 손상 레벨별 분류

본문내용

1. 정의
척수란? : 사람의 신체가 정상적으로 기능하기 위해서는 신체에 영향을 미치는 외적, 내적 변화들을 감지하고
반응하기 위하여 신경계를 이용할 수 있어야 한다.
척수는 중추신경계의 일부분으로 뇌와 신체 사이에 운동신경과 감각신경의 정보가 오고가는 철도와
같은 곳이다.

ex) 핀으로 찌르는 외적 자극은 통증의 원인 → 사람은 발을 움직이는 것으로 반응
내부 자극인 독감 같은 감염증으로 인해 체온이 높아진 경우 → 신체는 체온을 낮춰 정상 수준을 유지할 수
있도록 신경계를 이용하게 된다.

SCI 란? : 뇌와 척수신경의 신경자극 차단을 초래하는 척수의 압박(compression) 혹은 탈구(dislocation)에 의해
손상 이하의 상, 하지가 부분적 또는 완전히 마비되며, 경직성 마비와 감각의 손실 등이 온다.
척수손상을 입은 환자의 재활은 전 생애에 걸친 과정으로 거의 모든 삶의 차원에서 재조정이 요구된다.
분석, 재훈련, 적응기술을 통해 작업치료사들은 환자의 신체적, 기능적 능력을 최대한 도달할 수 있도록
도구와 자원을 제공한다.

2. SCI의 원인
비 외상성 척수손상(30%) : 혈관기능장애, RA나 OA로 인한 이차적인 척추 아탈구, 매독이나 횡단성 척수염과
같은 감염 등
외상성 척수손상(70%) : 교통사고, 점프와 낙상, 총상, 다이빙사고 등

1)절단(Transection)
- 척수의 완전 절단을 의미함
- 손상 레벨 이하의 모든 감각과 운동이 소실됨
- 교통사고, 칼로 인한 상해, 총상, 다이빙 등이 원인이 됨
2)압박(Compression)
- 척수의 충돌(충격)을 포함
- 원인은 종양, 척추관절의 퇴행성 질환 등이 있음
3)감염(Infection)
- 감염은 척수의 정상 상태를 손상시킴
- 예: Polio (소아마비) 는 척수 전각 (Ventral horn) 세포체 (Cell body)를 손상

참고 자료

없음