pneumonia

목차

1. 정의
2. 병태생리 및 원인
3. 임상증상 및 합병증
4. 진단
5. 치료
6. 간호
※ 출처

본문내용

1. 정의

: 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.
폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발한다.
과거에는 항생제가 폐렴 사망률을 낮출 수 있었으나 최근 저항력 있는 새로운 세균이 등장하여 폐렴이 심각한 문제로 대두되고 있다.

* 빈도
: 노인, 요양소 거주자, 입원 환자, 기계적 환기 환자에게 가장 높게 발생한다. 늦은 가을과 겨울에, 감기로 인해 지역사회에서 감염된 폐렴의 발생 빈도가 높다. 지역사회에서 감염된 폐렴은 감염된 폐렴보다 더 흔히 발생하며 항생제 요법에 효과적으로 반응한다. 병원에서 감염된 폐렴은 사망률이 20~50~에 이른다. 폐렴의 합병증으로는 저산소혈증, 환기장애(ventilatory failure), 무기폐, 늑막삼출증, 건성 늑막염이 있으며 합병증이 있는 경우 사망률은 더 높아진다.

<중 략>

4) 환자교육/건강유지

(1) 폐렴을 앓고 난 후 피로, 허약감, 우울증 등이 지속될 수 있다고 환자에게 충고한다.
(2) 발열이 완화되면 의자에 앉아서 쉬도록 격려한다. 병을 앓기 이전의 에너지 수준으로 돌아가도록 천천히 활동을 증가시킨다.
(3) 폐를 청결하게 유지하고 열이 완화된 후에 폐가 제대로 기능을 하고 완전히 확장되는 것을 돕기 위해 호흡운동을 증진시킨다.
(4) 회복이 된 후 4~6주 후에 흉부 X-선 검사를 받아 폐가 깨끗한지, 어떤 종양이나 선행질환이 있는지를 평가하도록 설명한다.
(5) 금연을 하도록 충고한다. 흡연은 폐의 첫 번째 방어선인 기관기관지의 섬모작용을 파괴하고 기관지의 점막을 자극하며 폐포의 식세포기능(macrophage: 대식세포)을 억제한다.
(6) 영양을 잘 섭취하고 적당한 휴식을 취하여 자연 방어력을 유지하도록 충고한다 : 한번 폐렴을 앓고 나면 계속해서 호흡기 감염의 재발에 민감해 질 수 있기 때문이다.
(7) 피로, 갑작스러운 추위나 더위, 과도한 음주 등 폐렴에 대한 저항을 낮추는 것을 피하도록 환자에게 설명한다.

참고 자료

이향련 외(2008) / 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ / 수문사
김희경 외(2009) / 성인간호학 상 / 현문사
Sigma Theta Tau Lambda(2003) / 최신 임상간호 매뉴얼 / 현문사
서울대학교 병원 : http://www.snuh.org/