간성뇌병변증 cse study

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성 :3
B. 연구대상 및 방법 :3

Ⅱ.본론
A. 문헌고찰
1. hepatic encephalopathy의 정의 및 원인 :4
2. hepatic encephalopathy의 병태생리 :5
3. 진단검사 :5
4. 증상 :6
5. 치료 및 간호 :6

B. 간호과정
1. 간호사정 :7
① 자료수집
② 자료분석
a.환자 간호력:7
b.신체검진 :8
c.검사소견 :9
d.치료경과 :9~14

2. 간호진단 :14

3. 간호계획 :15~17
① 간호목적(장기, 단기)
② 간호활동 계획, 이론적 근거

4. 간호수행 :15~17

5. 간호평가 :15~17

Ⅲ. 결론 및 제언

[참고문헌]:18

본문내용

Ⅰ.서론

A.연구의 필요성
:간성뇌병증(hepatic encephalopathy)은 간기능 부전에 의해 의식장애와 신경근육계의 활성도가 항진되는 것을 특징으로 하는 임상증후군을 말한다.
즉, 급성 혹은 만성 간질환에 동반되는 대뇌기능장애로 복합적인 신경정신과적 증후군이 출현되는 것이며, 이에 나아가 혼수에까지 이른 것을 간성 혼수라 한다.
간성뇌병증은 전반적인 뇌기능장애로 일어나며, 일반적으로 간경변증 또는 중증간질환 환자에서 합병증으로 나타나게 된다.
서서히 여러 단계의 뇌 증상을 거쳐 진행하는 만성 간성뇌병증은 간경변증 등 만성 간질환이 지속되면서 발현되는 것이다. 간경변증 환자의 25%정도가 간성뇌증을 경험한다고 보고되나, 간성뇌증의 증상이 다양하고 심한 정도의 차이도 크며 객관적인 진단이 어려워 실제 간성뇌증의 발병률 및 유병률은 확실치 않다.
간성뇌증의 총괄적인 연구는 1950년대에 이르러 sherlock 등에 의해 이루어졌다. 이 연구에서 기술된 신경학적 증상들은 안면표정의 소실, 대화의 감소, 의식의 혼탁 등 이며, 운동기능의 이상들은 Flapping tremor, 근긴장도 증가, 심부건반사 증가, ataxic gait 등이고, 간성뇌증의 초기 증상으로는 수면 패턴의 변화가 먼저 나타나는 경우가 많았다. 이 중 날개치기 진전(Flapping tremor)은 근육을 긴장시킬 때 신경 전달이 갑작스럽게 쇠퇴되는 현상으로 갑작스런 근육긴장의 이완이 일어나 생기며 사지, 혀 등에서도 나타날 수 있으나 손에서 가장 잘 관찰된다.

<중 략>

Ⅲ. 결론 및 제언
:사례연구 대상자는 50세의 남성으로 진단명은 hepa. A 로 인한 known LC(Liver cirrhosis)인 hepatic encephalopathy이다.
보통 병동에서 관찰되는 간질환 환자들은 거의 황달이 심하고 거의 Foley catheter를 하고 있으며 복수를 빼는 시술을 받고 mental이 처지는 것 볼 수 있었다.
그런데 이 대상자의 경우는 Foley도 관찰기간 전에 out하고 self voding도 잘하고 있는 상태였고, 황달도 없고 복수가 차지도 않았다. 그래서 간암이 아닌 간성뇌병증이라는 질병에 관심이 가서 이 대상자를 선정하게 되었다.
대상자는 전반적으로 혈당이 가끔 높게 나오는 것 말고는 v/s 도 안정적이고, 말이 좀 어눌하긴 하지만 의사표현이 확실하고 질문도 많았다.

참고 자료

김도경(2010),동의생리병리학회지 제 24권 4호:702~706
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네이버, http://medic.naver.com/
송미순 외(2002),진단적 검사와 간호, 현문사
전시자 외(2010), 성인간호학 상권, 현문사
PCN편찬위원회(2009),PCN소화기질환,정담
그림-약학 정보원, http://www.health.kr/