급성 신부전

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 경과 및 합병증

Ⅱ. Case study
1. History Taking
2. Vital Sign 및 Glucose
3. Laboratorial & Diagnostic Test
4. Previous record
5. Treatment
6. Nursing Process

본문내용

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 정의
급성 신부전(acute renal failure)이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다.
정상식사가 요구되는 건강한 성인은 신장을 통해 체내에 있는 노폐물을 배설시키기 위하여 하루 최저 약 400cc의 소변을 배설해야 한다. 400cc이하의 소변은 신기능이 상실되었음을 의미한다.

2. 원인
급성 신부전의 원인은 크게 세 가지로 나누어 볼 수 있다.
1) 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우(빈도 55%)
-> 예) 출혈, 심한 구토나 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용 등

<중 략>

객관적 자료 : Mental drowsy state로 계속 침상 안정함.
땀에 젖어 있고 구겨져있는 침상을 관찰함.
뼈 돌출 부위 발적이 관찰됨.
간호 목표
장기목표 : 입원에서 퇴원기간 동안 욕창이 발생하지 않을 수 있다.
단기목표 : 2일 동안 피부의 통합성이 유지될 수 있다.
간호 계획
- 2시간마다 체위변경(position change) 시행한다.
- position change 시행 시 마찰력 최소화를 위해 끌지 않고 들어서 시행한다.
- 체위 변경 시 피부상태를 관찰한다
(체위 변경 시 Back massage 시행).
- 발적 된 부위를 마사지한다.
- 시트, 환의는 건조하게 유지한다.
- 피부를 항상 청결하고 건조하게 유지한다.
간호 수행
- 간병사와 함께 2시간마다 체위변경(position change) 시행함.
- 체위 변경 시 마다 피부상태를 관찰함(Back massage시행).
- 피부를 항상 청결하고 건조하게 유지하도록 격려함.
- 시트, 환의 건조하게 유지하도록 함.
평가
-> 2시간마다 체위변경 시 발뒷꿈치에 약간 발적이 관찰되었으나 피부는 청결하고 건조하게 유지됨.

참고 자료

임상실습지침서 정문각
성인간호학 실습지침서 정문각
http://www.nursediary.net/ 의약품정보 검색
네이버 건강 의약품 정보 검색
서울대학교병원, 가천의대길병원 의학정보 참고