중환자실에서 사용하는 기계, 처치

목차

1. 인공호흡기
1) 적응증
2) 인공호흡기 사용 목적
3) 인공호흡기의 유형
4) 인공호흡기의 형태
5) 인공호흡기의 설정방법
6) 인공호흡기의 사용중단(weaning)
7) 인공호흡기 사용에 따르는 부작용
8) 인공호흡기 간호

2. infusion pump
1) 목적
2) 사용 방법

3. intubation
1) 필요한 기구
2) 삽입 과정

3. 중심정맥관 삽입
1) 중심 정맥 카테터
2) 쇄골하중심정맥카테터의 삽입 적응증
3) 준비 물품
4) 삽입부위와 위치
5) 삽입 방법

4. 중심정맥압 측정
1) 정의
2) 중심정맥압의 측정

본문내용

인공호흡기
적응증
- 부적절한 폐 확장 - 호흡근의 기능 부전
- 과다한 호흡 노력 - 불안정한 호흡 요구
- 수술 후 호흡성 산증, 폐확장 부전 혹은 고위험 환자의 호흡근 기능 부전을 예방하기
위하여 사용
- 폐쇄성 뇌손상환자는 뇌내압을 낮추기 위해서 낮은 탄산가스 분압을 유지하는데 사용
- 생리적 기준에 의한 적응치
2. 인공호흡기 사용 목적
- 환기 과정이 심하게 변화된 환자에게 필요한데 혈중 O2와 CO2의 정상 수준을 유지하기
힘든 경우에 실시
- Hypoxemia(저산소혈증) 및 Respiratory acidosis(호흡성 산증) 개선,
Respiratory distress(호흡곤란) 완화, atelectasis(무기폐) 방지, 호흡근 치로 완화 및
Systemic(전체) 또는 Myocardial(심근) O2 소모량 감소
3. 인공호흡기의 유형
1) 시간조절 인공호흡기(Time control)
: 정해진 시간이 지나면 흡기가 끝나고, 전달되는 공기양은 흡기 시간과 압축가스의
흐름(flow rate)에 의해 조절된다.
단점은 대상자 기도의 신전성에 따라 가스 전달에 필요한 압력과 1회 호흡량(TV)이며
호흡 때마다 다르다는 것이다.
2) 압력조절 인공호흡기(Pressure control ventilator PCV)
: 가스가 미리 정해진 압력에 도달될 때까지 폐에 전달되고, 그 다음에 흡기가 끝난다.
이 호흡기의 단점은 대상자의 기도 상태에 따라 대상자에게 전달되는 1회 호흡량이
흡기 때마다 달라질 수 있다는 것이다.
: ACMV로 작동되며 대상자의 흡기 시 기도압, 환기 횟수, 흡기 시간을 정해주며 최대
기도압을 설정하므로 일정 압력 이상으로의 기도압 증가를 방지함
(vera ventilator, 840 ventilator, esprit ventilrator)
3) 용적조절 인공호흡기(Volume control ventilator VCV)
: 1회 호흡량(TV)이 정해진 호흡기
이 형태의 장점은 1회 호흡량이 변함없고, 대상자의 폐 신전성에 따라 1회 호흡양을
전달하기 위해 필요한 압력이 달라진다. 이런 특징 때문에 성인 대상자에게 사용한다.

참고 자료

김금순 외 / 중환자 간호 / 군자 출판사 / 2012년
김명희 김옥순 외 / 중환자 간호 / 수문사 / 2011년
전시자 외 / 성인간호학(상) / 현문사 / 2011년