임상 간호중재 챠팅

소개글

임상에서 실질적으로 사용하는 간호중재 챠팅입니다. 현장에서 도움이 되길 바랍니다.

목차

없음

본문내용

headache
D : BP vas
A : notify to Dr.
Tylenol ER 1T po qd
head elevation하여 bed rest 권유함.
itching
(피부통합성 장애)
손톱을 짧게 깎도록 하여 피부손상을 방지한다.
자기전에 부드럽게 마사지하거나 미온수의 목욕을 권장한다
옷이나 침구를 청결히 하고 구김이 없도록 한다
비누사용은 피부를 건조시키고 소양감을 증진시킬 수 있음을 설명하고 비누사용을 자제한다.
방안온도는 서늘하게 한다.
(불확실한 예후와 관련된) anxiety
환자의 말에 경청하고 감정을 표현할 수 있도록 격려함.
스트레스 환경에의 노출을 자제하도록 하고 명상요법과 근육이완요법이 도움 줄 수 있음을 설명함.
fatigue
조용한 환경을 조성하고 방문객을 제한하다.
anorexia
식사시 주위 환경을 정리하여 식욕을 증진시킬 수 있는 환경을 조성함.
식사 전에 구강위생에 대해 설명하고 시행하도록 권장함.
소량씩 자주 먹도록 하고 천천히 식시할 수 있도록 설명함.
체액 과량
처방된 이뇨제
매일 체중측정하도록 하고 섭취량과 배설약 관찰 예정임.
복수로 인한 호흡곤란을 완화하기 위해 semi-fowler`s positon권장함.

참고 자료

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