협십증 case study

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.정의
2.종류
3.원인
4.증상
5.진단
6.치료

Ⅱ.case study
1.case
2.병력
3.신체검진
4.임상병리검사
5.방사선검사&특수검사
6.투약

Ⅲ.간호과정

Ⅳ.참고문헌

본문내용

1. 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥; coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.

2. 종류

① 안정성 협심증 (stable angina)

동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기며,

<중 략>

0~3.6ng/ml
심근손상진단에 사용
2.3
Troponin-I
0.1ng/ml ↓
심근경색증 진단에 표지자
협심증 환자의 진단 및 심근 경색증과 급작사의 위험에 있는 상태를 예견
0.10
PRO-BNP
194pg/ml ↓
좌심실부전시 혈청 및 혈장 BNP와 NT-pro BMP의 농도가 증가되는 것을 이용하여 좌심실 부전을 조기에 발견하기 위한 검사.
6294
D-dimer
0~0.4㎕/ml
각종 혈전질환의 진단 및 추적 관찰에 이용
9.04
CRP
(C-반응성단백질)
0.5mg/l ↓

<중 략>

[단기목표]
- 활동증가에 도움 되는 운동, 휴식을 반복할 수 있다.
간호계획
1. 활동에 대한 호흡을 체크한다. (호흡곤란, 호흡수 등)
2. 필요시 산소를 투여한다.
3. 환자의 활동의 조정을 방해하는 신체적 불편을 감소시킨다.
4. 환자의 불안을 감소시킨다.
간호수행
1. 안정시, 활동시 호흡수와 SPO2 check하였다.
(안정시 R:22 SPO2:98% / 활동시 R:26 SPO2:94%)
2. 필요시 O2 2L를 투여하였다.
3. 조금씩 걷되 자주 쉬도록 하며 활동을 격려하였다.
4. Bed rest 유지하며, 간간히 world ambulation하도록 격려했다.

참고 자료

성인 간호학(상권) 전시자 외 다수 현문사(2005)
기본 간호학(상권) 손정대 외 다수 현문사(2007)
최신 임상간호메뉴얼1, 고일선 외, 현문사
임상실습지침서 문경대학 간호과
킴스온라인, 드러그 인포 (약물 참고)
간호진단과 간호중재 주용식 수문사(1990)