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소화기계 - 담석증

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2013.06.18
최종 저작일
2012.06
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소개글

성인간호학, 담석증과 관련된 케이스 스터디에 필요한 자료들입니다.
성적은 A+ 받았습니다.

목차

1. 담석증
(1) 정의
(2) 분류
(3) 병태생리와 증상
(4) 합병증

2. 징후와 증상

3. 진단검사

4. 치료, 수술.

5. 간호
① 식이요법 간호.
② 소화 합병증 간호.
③ 황달 간호.
④ 고열과 오한 간호.
⑤ 대상자 교육

출처

본문내용

1. 담석증
(1) 정의
담낭은 간에서 만들어진 담즙을 저장하고 십이지장으로 분비하는 역할을 한다. 담석은 이러한 담즙의 구성성분인 콜레스테롤과 담즙산염이 비정상적인 대사를 하여서 간, 담낭, *담도에 정체되어 굳는다. 담석의 결정은 그 크기와 형태가 다양하다.
*담도란 간 안에 퍼져있는 작은 담도에서 부터 시작하여 점차 굵은 총담도(관)를 통해서 간 밖으로 나와 십이지장까지 연결되어 있는 통로로써 간에서 만들어진 담즙이 흐르는 길을 말한다.
(2) 분류
담석의 발병 부위에 따라
담석의 성분에 따라
설 명
간 내부에 생기는 간 내 담석증, 담낭에 생기는 담낭 담석증, 간과 담낭을 이어주는 담관에 생기는 총담관 담석증으로 나눌 수 있다.

<중 략>

대상자는 담석의 합병증 중의 하나인 황달을 완화시킨다.
대상자는 혈청 빌리루빈 수치를 감소시킨다.
<장기 목표>
대상자는 피부와 점막 등의 ‘황달증상’이 호전된다.
휴식을 제공한다. 의복과 침구는 깨끗하고 청결하게 한다.
폐쇄성 황달은 수용성인 direct billirubin의 축적으로 나타나기 때문에 소변으로 배출된다. 완화 될 때까지 무리한 운동이나 활동을 줄이는 것이 좋다.
혈청 빌리루빈 수치가 감소되었고, 피부의 황달도 눈에 띄게 줄 것이다.
배뇨와 배설을 돕는 약 투여한다.
(소양증의 원인제거)
손톱을 짧게 깎는다.
전분목욕이나 미온수로 목욕을 한다.
방안온도는 서늘하게 한다.
소양증으로 인해 피부에 생길 수 있는 2차 위험을 줄이기 위함이다.
피부의 소양증이 감소되어, 스트레스가 감소된다.
피부를 긁어서 나타날 수 있는 상처, 딱지, 색소침착이 예방된다.
전분이나 따뜻한 물로 목욕을 하면 소양증이 감소된다. 방안의 온도를 서늘하게 하여 피부의 온도를 낮추어 소양증을 줄인다.
소양감은 답즙의 담즙산이 빌리루빈과 함께 혈관 내로 역행하기 때문에 발생한다.

참고 자료

Marilyn Winterton Edmunds 저, 임상약리학, 엘스비어코리아, p.356~365 , 2010
전시자, 김강미자 외 3명 저, 성인간호학下, 현문사, 2009
홍은영, 성인간호학 실습지침서1,2, 현문사, 2010
성미혜, 홍영혜 공저, 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2008
김양호, 병리학, 현문사, 2012
김명애, 그림으로 보는 병리학, 정담미디어, p.387~389, 2004
David B. Jenkins 저, 기능해부학, 현문사, p.95, 2003
이대일 외 공저, 고려대학교 의과대학 병리학교실, 신광출판사, p205~206 ,2001
대표저자 이성호, 인체해부학, 현문사, p.317~320, 2009
김정애, 장은정 저, NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북, 수문사, 2009
정향미, 홍영혜 외 1명 저, 최신 간호진단, 수문사, 2008
변영순 저, 최신 수술환자 간호, 수문사, p.274~280, 2004
김정용 저, 간장병 백과, 서음출판사, p114~122, 1993
김영복 저, 최신 간장병, 근홍출판사, p. 220~249, 1994
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