성인간호 신경계: 신경계 검사, 신경계 검사 간호, 신경계 약물 등

목차

Ⅰ.신경계 건강사정
1. 대뇌기능검사
2. 소뇌기능검사
3. 감각기능검사
4. 운동기능검사
5. 반사기능검사
6. 뇌신경검사

Ⅱ. 진단을 위한 검사에 따른 간호
1. 요추천자
2. 뇌혈관촬영
3. 근전도검사
4. 뇌파검사
5. MRI
6. 감각체세포 유발전위(S.S.E.P)

Ⅲ. 특수장치 및 치료에 따른 간호
1. halter traction
2. Philadelphia
3. Halovest
4. Gamma knife

Ⅳ. 약물요법
1. 항경련제
2. 삼투압성 이뇨제
3. 근육이완제
4. 뇌순환촉진제
5. ACTH(스테로이드 제제)
6. 항고혈압제
7. 항응고제

본문내용

신경계 건강사정
1. 대뇌기능검사: 일반 기능 검사, 특수 기능 검사
- 일반 기능 검사 : 의식 상태, 기억력, 계산력, 지남력, 판단력 등을 검사
- 특수 기능 검사 : 대뇌의 기능이 비정상일 때 나타나는 실어증, 실인증, 실행증 등이 포함.
1)일반 기능 검사:
*의식 상태: 기억이나 기분의 변화, 자가간호 능력, 은행계좌를 관리할 수 있는지, 언어의 문제점, 길찾기를 잘하는 지에 대해 질문한다. 먼저 환자에게 접근하여 간호사의 출현에 대한 반응을 관찰한다. 환자가 반응이 없으면 이름을 부르고, 그래도 반응이 없으면 더 크게 부르거나 환자를 가볍게 흔든다. 그래도 반응이 없으면 통증자극을 사용한다.
*기억력: 최근 기억은 환자에게 아침으로 무엇을 먹었는지 또는 지난 며칠 동안 무슨 일이 있었는지를 물어봄으로써 평가할 수 있다. 먼 기억은 환자에게 자녀, 형제나 양친의 나이, 고등학교를 졸업한 연도 등을 물음으로써 평가할 수 있다.
*계산력: 100에서부터 7씩 차례로 빼는 것과 같은 간단한 계산을 할 수 있는지 묻는다.
*추상력: 환자에게 간단한 속담이나 격언의 의미를 질문하거나 공통점에 관해 묻는다.
*판단력: 환자에게 북확실한 상황을 제시해주고 그에 대한 적절한 대처법을 질문한다. (예: 낯선 도시에서 길을 잃었다면 어떻게 하시겠습니까?)

< 중 략 >

2. 삼투압성 이뇨제
1)Furosemide(Lasix, Furoside)
①작용 기전 및 약리작용: thick ascending limb에서 Na+/K+/2Cl- 이동을 차단하여 가장 강력한 효과를 지님
②용법, 용량: 20~80mg/일 구강섭취 / 20~40mg IV : 반응이 나타날 때까지 2시간 마다 20mg 증가
③부작용: 저칼륨혈증, 내성증가, 요산증가
④투약 시 간호사의 역할: 포타슘치를 사정하고 근위축이나 부정맥을 모니터한다. 탈수, 특
히 노인의 탈수 증상을 관찰한다.
2)Bumetanide(Bumex)
①작용 기전 및 약리작용: thick ascending limb에서 Na+/K+/2Cl- 이동을 차단하여 가장 강력한 효과를 지님
②용법, 용량: 0.5~2mg/일 구강섭취, IV는 10mg/일이 넘지 않도록 2~3시간 간격으로 두 번째, 세 번째 약을 준다.
③부작용: 저칼륨혈증, 탈수
④투약 시 간호사의 역할: 포타슘치를 사정하고 근위축이나 부정맥을 모니터한다. 탈수, 특
히 노인의 탈수 증상을 관찰한다.

참고 자료

중환자 전문간호 교육과정 협의회, 『신경계 중환자간호』, 군자출판사, 2007년