[성인간호학] 신장이식환자 합병증 관리 및 교육

목차

Ⅰ. 서 론
■ 신장이식

Ⅱ. 본 론
■ 합병증 관리를 위한 간호목표
■ 합병증과 합병증 관리
■ 이식 수술 후 대상자 교육

Ⅲ. 결 론

본문내용

Ⅰ. 서 론
■ 신장이식
이식은 선택사양이며 공여자는 살아 있는 사람이나(관련이 있는 사람이건, 그렇지 않건) 또는 뇌사자일 수 있다. 사구체신염, 만성 세뇨성 간질질환, 만성 신우신염, 당뇨로 인한 말기신장 질환의 경우에 이식이 수행된다.
■ 수술의 성공 가능성, 합병증, 부작용을 환자와 가족에게 설명하여 수술 후 자신의 예후 및 삶의 질을 예측할 수 있게 하며 신이식을 스스로 결정하게 해야 한다.
간호사는 수술 후 합병증을 예측하고 관리해야 하며, 대상자에게 교육을 해야 할 것이다. 본론에서는 신장이식 후 발생할 수 있는 합병증에 대해서 알아보고자 한다.
Ⅱ. 본 론
■ 합병증 관리를 위한 간호목표
1. 대상자는 약물복용의 이론적 근거와 제공되는 치료에 대해 이론적 근거를 설명하고 현실에 잘 적응한다.
2. 대상자가 식이 및 수분의 제한을 유지할 수 있도록 도와주고 질병과정에 대한 지식을 표현할 수 있도록 한다.

<중 략>

신장 이식 수술은 말기 신부전 환자가 식사 조절로부터 자유로워질 수 있는 매우 중요한 치료 방법의 하나이다. 그러나 장기적인 면역 억제제의 복용과 함께 합병증이 발현된 경우 적절한 영양 관리가 필요하다.
특히 이식 후 간에 합병증이 생겼을 경우 간 기능을 보존하고, 건강한 영양 상태를 유지하기 위하여 적극적인 영양 관리가 요구된다. 간 질환이 발현된 경우 각종 간 질환의 원인과 영양 생리를 잘 이해하여 적절한 식사 조절을 시행하여 건강을 유지하는 노력이 필요하다.
① 약물의 복용으로 인하여 일시적으로 발생할 수 있는 급성 간 질환 초기에는 안정과 함께 적절한 식이 조절이 필요하다.
- 일반적으로 구토 및 메스꺼움과 심한 식욕부진이 있는 경우 맑은 국물이나, 신선한 과즙 등을 자주 소량씩 섭취하여 영양 부족 현상 및 탈수를 가능한 예방한다.
- 병세가 심할 경우 특히 환자가 지방분을 싫어하게 되므로 일시적으로 지방과 단백질을 제한하게 되고 대신 곡식(쌀죽, 미음)이나 과일류(쥬스)의 고탄수화물 식품을 충분히 섭취하도록 한다.
- 증세가 호전되면서 식욕이 증진되면 식사량을 차츰 늘이면서 특히 양질의 단백질 섭취가 필요하다. 주로 소화가 용이하고 체내 효율이 높은 지방이 적은 살코기나 흰살 생선, 우유 및 콩류를 가능한 소량씩 여러 번에 나누어 섭취하도록 한다.

참고 자료

중환자간호, 김귀분 외, 현문사
성인간호학 비뇨생식기계, 고금자 외, 정담
신장학, 연세대학교 신장질환 연구소 편저, 의학문화사
성인간호학, 고금자 외, 정담미디어
신장이식 후 발생한 합병증, 대한외과학회지 제 63권 제 4호 2002
신장이식 후 발생하는 감염합병증, 대한이식학회지 제22권 제1호 2008
서울대학교병원 장기이식센터 장기이식정보, 이식수술 후 관리 http://www.transplant.or.kr/