분만실 실습일지 및 질병고찰

목차

Ⅰ. 전치태반, 조기파막
Ⅰ. 전치태반
1. 정의
2. 빈도
3. 원인 및 위험요인
4. 모체와 태아에게 미치는 영향
5. 진단
6. 임상소견
7. 치료
Ⅱ. 만삭 전 조기파막
1. 정의
2. 빈도
3. 원인 및 유발요인
4. 진단
5. 산부 및 태아에게 미치는 영향
6. 치료

Ⅱ. 초음파, Pap smear, Biopsy
Ⅰ. 초음파
1. 질식 초음파(Transvaginal ultrasonography)
2. 복식 초음파(Transabdominal ultrasonography)
Ⅱ. Pap smear
1. 목적
2. 검사과정
Ⅲ. Biopsy
1. 도입
2. 검사과정

Ⅲ.제왕절개, 시험관 아기
Ⅰ. 제왕절개 분만
1. 제왕절개술의 유형
2. 적응증 및 금기증
3. 장단점
4. 절차
5. 수술전 산부준비
6. 분만 중 간호
7. 수술 후 산모 간호
Ⅱ. 시험관 아기
1. 정의
2. 시술대상
3. 시술과정

본문내용

1. 정의
전치태반(Placenta previa)이란, 태반이 자궁하부에 부착되어 경관을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로써 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다.
태반의 자궁하부에서의 위치와 자궁내구를 덮은 정도에 따라 4등급으로 나눈다.
전 전치태반: 자궁경부내구가 태반에 의해 완전히 덮여져 있는 경우
부분 전치태반: 경부내구가 태반에 의해 부분적으로 덮여져 있는 경우
변연 전치태반: 태반의 끝부분이 경구내구의 변연에 위치한 경우
하위 전치태반: 태반이 자궁하절부에 착상되었으며 태반의 끝이 실제로 경구내구에 닿지 않고 매우 근접해 있는 경우
전 전치태반 부분 전치태반 변연 전치태반 하위 전치태반
2. 빈도
임부 200명 중 1명이다. 임신 2기에 완전 전치태반이던 경우 중 하나만이 임신말기까지 전치태반으로 남는다. 또 전치태반의 재발률은 4~8%이다.
3. 원인 및 위험요인
원인: 불확실
위험요인: 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔, 다산부, 다태임신, 35세 이상의 노임부, 이전 전치태반 병력, 인공유산, 흡연 등
착상 부위와 태반의 크기는 관계가 깊은데, 자궁 하부의 혈액순환은 저부보다 원활하지 못하기 때문에 태반이 차지하는 면적이 더 넓다. 전치태반의 면적은 자궁저부에 착상한 보통의 태반보다 30% 이상이 더 넓다.

< 중 략 >

3. 시술과정
1) 과배란 유도
정상적으로 배란되는 한 개의 난자보다 많은 수의 성숙된 난자를 얻기 위하여 배란유도제를 주사하여 여러개의 난포를 성장시키는 과정
난포의 성장이 시작되면 초음파와 혈중호르몬 검사로 난포가 성숙된 과정을 관찰
장기요법과 단기 요법
보통 생리 2~3일 째부터 배란유도 주사약을 투여하여 여러개의 난포가 성장이 되도록 유도
2) 난자 회수
가벼운 마취 후 질초음파기계를 질내로 넣어 난소의 난포가 모니터에 나타나면 모니터의 예상 가이드라인으로 긴 바늘을 넣어 난자와 난포액을 뽑아냄(약 15분 소요)
난자와 난포액은 배양실로 옮겨져 현미경 하에서 난자를 찾은 후 각각 배양접시에 옮겨지고 37℃가 유지되고 5% CO2가 공급되는 배양기에서 배양되는데, 이들은 환자에 따라 수정(insemination) 또는 ICSI의 과정을 거치며 이식 때까지 배양됨
3) 정자 회수
난자채취 당일에 남편의 정액도 받음
남편은 시술 3일 전부터 금욕을 해야 하며 난자채취 후 2~3시간 후에 정액을 받음
난자채취 후 난자의 상태에 따라 정액을 받는 시간을 결정(대개 난자채취 후 2~3시간 후에 정액을 받게 됨)

참고 자료

여성건강간호학 Ⅰ&Ⅱ, 이경혜 외, 현문사
제6판 모성간호학여성건강간호학, 여성건강간호 교과연구회, 수문사
부인과 초음파, 김광준 외, 고려의학
산부인과 수술술기, 차경봉 저, 군자출판사
산과학, 대한산부인과학회, 칼빈서적
산과학, 대한산부인과학회, 군자출판사