수혈관리

목차

1. 수혈 과정
1) 전산 입력
2) 채혈
3) 혈액수령
4) 혈액확인
5) 혈액연결
6) 수혈
7) 수혈기록
8) 혈액 반납 및 취소
9) 혈액의 패기

2. 부작용 관리
1) 수혈속도
2) 수혈시 주의 사항
3) 수혈 부작용

3. 수혈 QA 평가 기준
1) 수혈전
2) 수혈중
3) 수혈후

본문내용

채혈
검체튜브(plain bottle)에 수혈용 시험관 스티커(노란색)부착
채혈자가 직접 bed side에서 스티커와 수혈의뢰서에 기재해야 될 내용을 빠짐없이 기록
혈액형 검사시 ABO/RH 의뢰 - 검사소요시간 10분
정규검사에 의뢰하지 않고 병동에서 직접 채혈하는 것이 원칙, 다만 정규검사에 ABO/RH 검사 외에 다른 종목의 검사가 함께 의뢰된 경우 진단검사의학과 채혈팀이 채혈하지만 반드시 담당간호사가 환자를 함께 확인하도록 하며 스티커 채취자란에 co-sign
검체 튜브에 ABO/RH 바코드를 부착하고 바코드에는 채혈자 서명을 함
검체튜브에는 5ml 채혈(소아는 microcontainer 튜브에 최소 1ml 채혈)
수혈 혈액요청시 X-matching 검사 - 검사소요시간 40분

< 중 략 >

1.1. 수혈
주입속도 : 처음 5~15분 동안은 1~2cc/min 정도로 천천히 시작하고 특별한 부작용이 발생하지 않으면 RBCs의 경우 1Pint당 2~3시간(4시간 넘지 않도록)정도
수혈 set chamber에 혈액을 3/4 채움(용혈방지)
수혈 시작시, 15분 후, 종료시에 V/S을 check하고 수혈 도중 부작용을 계속 관찰
5분 이내에 오심, 구토, 피부발진, 오한 등의 부작용을 관찰하고 기록
심부전증이 있는 환자는 처방에 따라 천천히 주입
수혈 중 수혈 line으로는 다른 약물을 투여하지 않음
수혈 후 남은 혈액이나 빈 bag은 분리수거 함

참고 자료

없음