병리학 각론 혈액 림프계 장기질환

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본문내용

골수 내 형질 세포의 악성 종양

(1) 골수내에서 다발성 결절모양으로 종양화된 형질세포(골수종세포)가 증식하는 질환이다.
(2) 골수종세포의 증식으로 뼈가 파괴되어 구멍 뚫린 상(punched out lesion)
x선 사진으로 보면 뼈 파괴로 구멍이 난 것 같은 소견이 나타남
(3) 골수종세포는 정상의 형질 세포와 마찬가지로 면역글로불린을 생산
그러나 이 면역글로불린은 면역반응인 경우에 생산되는 다클론성(polyclonal)인 것과는 달리 단클로성(monoclonal) 이며 이것을 M단백이라고 한다.
(4) 이 단백질은 신장독성이 있어 골수종신장이라는 신장 장애를 일으키거나
아밀로이드가 되어 침착해 전신성 아밀로이드 증을 일으키기도 한다.
소변중에 벤스-존스 단백 특징
(Benece-jones protein) 검출

(5) 증상
심한 통증 - 병적 골절, 뼈 파괴
신장장애 - 골수종 신장
전신성 아밀로이드종
면역부전
*사인
신부전, 면역부전, 아밀로이드종

<중략>

◉ 마크로글로불린혈증 macroglobulinemia
B세포의 종양성 증식으로서 M단백을 생산하지만, IgM이 압도적으로 많다.

◉ 골수형성이상 증후군 Myelosplastic syndrome(MDS)

Summary

1. 다발성 골수종은 골수내 형질세포의 악성 종양이다.
2. 다발성 골수종은 소변중에서 벤스 · 존스 단백이 검출된다.
3. 다발성 골수종은 사인은 면역부전, 신부전, 아밀로이드증이다.
4. 골수형성이상 증후군은 전백혈병 상태를 포함하고 있다.
혈병(leukemia)이란?

골수 조혈세포의 악성종양입니다.
골수성 백혈병중 급성과 만성이 있고 림프성 백혈병 중에도 급성과 만성이 있습니다.
총 네개의 백혈병이 4개로 나뉘어져 있습니다.
골수에서 뭐가 만들어지냐면 피가 만들어지는데 근데 골수에서 피를 만들어지는 과정이 제대로 못되서 정상적인 백혈구를 만들어야 되는데 그렇지 않은 백혈구를 만들어서 일어나는 병입니다. 그래서 우리 몸의 저항력이 떨어지니까 악성 종양으로 들어가서 쉽지 않은 것입니다. 백혈구가 우리 몸에 제대로 없어서 면역기능이 떨어져 약한틈을 타 작은 균이라도 우리 몸에 들어오면서 기회감염에 걸리게 됩니다.

참고 자료

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