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meningitis(뇌수막염 )

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2013.06.20
최종 저작일
2013.02
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목차

1. 정의
2. 병태생리 및 원인
3. 증상
4. 진단 검사
5. 치료
6. 예후
7. 간호
8. case study
9. 참고 문헌

본문내용

1. 정의

뇌수막(meninx)이란 뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막을 의미한다. 해부학적으로 뇌수막은 가장 깊은 곳에서 뇌를 감싸고 있는 연질막(pia mater), 연질막의 밖에서 뇌척수액공간을 포함하고 있는 지주막(arachnoid mater), 그리고 가장 두껍고 질기며 바깥쪽에서 뇌와 척수를 보호하고 있는 경질막(dura mater)으로 구성된다. 뇌수막은 척수로 연장되므로 보다 정확하게는 뇌척수막이라고 부르기도 한다.
뇌수막염은 일반적으로 지주막과 연질막 사이에 존재하는 지주막하 공간(subarachnoid space)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 지주막하공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 수막염이지만, 특정 화학 물질에 의한 염증, 암세포의 뇌척수액 공간으로의 파종에 의해 발생하는 염증 등이 있을 수 있다.

2. 병태생리 및 원인

1) 바이러스성 뇌수막염
급성 무균수막염(acute aseptic meningitis)으로 알려진 바이러스 수막염(viral meningitis)은 단발성이나 유행성으로 일어난다. 원인균을 모르는 경우가 절반 이상이고, 균이 밝혀진 바이러스 수막염으로 가장 흔한 것은 enterovirus (85~90%), arbovirus, herpes simplex virus-type2 등이다. enterovirus의 경우 소아 및 젊은 성인에 발생하며, 계절적으로 늦은 여름과 가을에 빈번하다. 뇌수막염을 옮기는 바이러스는 세균성에 비해 전염력이 강한 것이 특징이다. 일반적으로 증상이 나타나기 1~2일 전부터 증상을 보인지 10일 후까지 전염력이 지속된다. 주로 감염된 사람의 대변이나 침, 가래, 코 분비물과 같은 호흡기 분비물을 통해서 옮기는데, 감염된 사람이 만진 것을 건드리거나 악수를 한 뒤 코나 입, 눈 등을 비빌 때 쉽게 감염된다. HSV-2는 일차적 성기 감염환자의 25%에서 수막염으로 병발된다.

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