열성경련 간호과정 및 열성경련 질병 레포트(이론적 고찰)

소개글

열성경련 간호과정
열성경련의 이론적 고찰
열성경련 아동 케이스스터디(사정, 진단, 목표, 계획, 수행, 평가, 이론적 근거)

목차

없음

본문내용

<간호사정 Assessment>
S data : "또다시 경련을 일으킬까봐 걱정돼요.“
O data :
- V/S 90/60-132-30-38
- 주증상 : fever
- 5월 19일 fever 39℃로 brufen 먹였으나 seizure attack(1st. 10min. upper eyeball deviation. ext. rigidity. tremor. rip cyanosis. 입 벌리고 거품 뭄.)
- Rhinorhea 있음.
- SETOPEN, BRUFEN SY 투여 중
- S.D 1:4 500ML, KCL-40 20ML 투여 중
- 대상자는 만 0세로 스스로 몸을 잘 가누지 못한다,
- 보호자는 대부분의 시간동안 어머니 한 분이라서 대상자를 잘 돌볼 수 없다.
<간호진단 Nursing Diagnosis #1>
경련과 관련된 신체손상 위험성
<장기목표>
- 대상자는 신체손상부위가 없다.
- 보호자는 손상의 가능성에 대한 지식이 있다.
<단기목표>
- 대상자는 정상 V/S 수치를 유지한다.

<중 략>

진단명 : 열성경련 (febrile convulsion)
원인 또는 유발요인 : 열성 경련의 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 부모나 형제가 열성 경련의 병력이 있으면 일반인 보다 3~4배 정도 높게 나타나는 것으로 보아 유전적 영향이 있을 것으로 생각된다.
열성 경련을 유발하는 열성 질환은 약 70%가 바이러스성 상기도 감염으로 편도염, 인후염, 중이염 등이 대부분이고 그 밖에 위장염, 돌발진도 원인이 될 수 있다.
주증상 및 주요 검사소견 : 경련은 열성 질환 초기의 열이 갑자기 오르는 시기에 잘 일어나며 대개 전신형 발작으로 의식이 없어지면서 전신이 뻣뻣해지고(전신강직) 떨게 된다(전신간대). 발작은 대개 수분 이내에 멈추게 되고 15분을 넘는 경우는 드물다. 정의된 연령 범위를 벗어나 발생하거나, 지속 시간이 15분 이상으로 길거나, 전신 발작이 아니고 부분 발작의 형태를 보이거나, 여러 번 몰아서 열성 경련을 하는 경우 등의 비전형적인 상황이 있을 수 있고, 이런 경우에는 추가적인 검사 및 처치가 필요할 수 있다.

참고 자료

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