Schizophrenia 대상자에 대한 간호사례 연구

목차

I. Schizophrenia
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료와 간호

II. 간호사정
1. 대상자의 인적사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거병력
5. 약물사용
6. 개인발달력
7. 가족력
8. 정신성적 이력
9. 정신상태 검사
10. 심리사회적 사정
11. 신체사정
12. 임상적 검사 결과
13. 정신질환에 대한 치료
14. 의학적 진단

III. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

I. Schizophrenia
1. 정의
조현병은 비교적 이른 나이에 발병하여 인간의 인지, 지각, 정동, 의지, 행동. 사회활동 등 다양한 정신기능에 이상을 초래하는 질환으로서 증상뿐만 아니라 경과, 치료반응, 예후도 다양하다. 보통 일반인들이 이해하기 어려운 말이나 생각, 행동을 하는 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상증상을 일으키고 일단 발병을 하게 되면 환자뿐만 아니라 그 주변의 가족에게도 많은 영향을 미치게 된다. 조현병은 겉으로 드러나지 않아서 그렇지 인구의 약 1%를 차지하는 상당 히 흔한 질환이다. 남자의 경우는 15-24세, 여자의 경우는 25-34세로 여자에서 다소 늦게 발병하는 질환이다. 이 질환은 인류의 역사가 시작되면서부터 존재하여 왔고 앞으로도 지속될 것으로 생각된다. 조현병에 걸린 사람들은 진학이나 취업 결혼 출산 등과 같은 정상적인 생활을 하는데 어려움을 겪게 되며 가족과 사회에도 많은 경제적 정신적 부담을 주게 된다.

현재로서는 조현병은 진단기준인 DSM-IV에서는 혼란형, 긴장형, 망상형, 미분화형, 잔류형의 5가지로 분류한다. 조현병의 원인은 유전적 요인, 생화학적 요인, 및 심리학적원인 등 여러 원인이 있을 수 있으며 임상양상도 서로 공통된 양상이 있으나 각 임상유형에 따라 다양하다. 진단은 병력과 임상자료에 근거하여 다른 장애를 배제해 나가는 방법에 의한다. 특수 검사는 없다. 그리고 증상의 기간도 중요한데 증상이 6개월 이상이어야 한다는 것이다. 조현병과 비슷한 증상이 1일 이상 1개월 이내이면 단기 정신병적 장애라 진단하고 1개월에서 6개월 사이이면 정신분열형 장애라 진단을 내리게 된다. 치료는 크게 정신치료와 약물치료로 나눌 수 있으나 우리나라의 실정에서는 주로 약물치료를 하고 있다.

2. 원인
▶ 유전적 요인
친족에게 조현병이 있는 경우 일반 인구에 비하여 발병 가능성이 훨씬 높은 것으로 나타나고 있습니다. 일반인구의 평생 유병률이 1%인 반면에 조현병 환자의 형제나 자녀의 유병률은 5~10%입니다. 조현병이 어떻게 유전되는지는 불확실하며, 믿을만한 생물학적 지표가 아직 밝혀지지 않고 있지만 조현병에 대한 취약성과 관련된 유전자는 존재합니다. 어떤 사람들은 유전적 연관성이 강하고 또 다른 사람들은 연관성이 약할 수 있습니다.

① 쌍생아 연구
일란성 쌍생아의 조현병 발병률을 이란성 쌍생아의 4배이고 일반인구의 50배이다. 따로 양육된 일란성 쌍생아의 발병률은 함께 양육된 쌍생아의 경우와 같다. 일란성 쌍생아의 조현병 발병 일치율이 50%인것으로 보아 환경적인 요인과 유전적 요인이 서로 영향을 미치는 것으로 생각된다.

참고 자료

정신 건강간호학 현문사(2011) 이정숙 외.
www. google. co. kr
www. kimsonline.co.kr
정신간호학 실습지침서 현문사 고규희 저
정신간호총론 수문사(2011) 이광자 외.
www. kmle. co. kr
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최순희 외, 2010 “간호과정” 현문사