[모성 간호진단] 지속적인 자궁 수축과 관련된 통증, 장기간 지속된 분만기간과 관련된 비효율적 개인대처

소개글

모성간호학 실습때 사용했던 사례소개와 간호과정입니다.
간호사정 (s data, o data), 간호진단 2개, 그에 관련된 목표, 간호계획 각 진단별로 7개 이상, 그와 관연된 간호수행과 간호평가입니다.
컴퍼런스때 바로 발표할수 있도록 준비했던 자료입니다.

목차

1.사례소개
2.간호사정
3.간호진단
4.간호목표
5.간호계획
6.간호수행
7.간호평가

본문내용

<사례소개>

38세의 김OO님은 167cm, 75.2kg으로 4월 10에 adm. G-2/P-1/A-0/L-1로 E.D.C.는 2013년 4월 22일 이셨으면 38⁺²주로 4/11 am 9시 12분에 여자아이를 출산함. 분만 과정으로는 4월 10 pm5시에 3cm열림, 4/10 pm12시에 4cm 열림, 4/11 am 6시 5cm열림, am 8시에 8cm열림, am 8시 30분에 10cm full 열림. am 9시 12분에 N-del로 여자아이 출산함. 분만시 v/s BP 130/70, P 64, BT 36.2. 처방된 약물로는 H/S 1L fluid, 5% DW + oxytoxin(am7시), 에르빈(자궁수축제), 리오마이신, 페린젝트(철분주사제).
아프가 점수는 1분 8/10, 5분 9/10이며 현재 7층병동에 입원중이다.

* 사정

<주관적 자료>
"배랑 허리가 너무 아파요"
"배가 자꾸 뭉쳐서 가만히 누워 있기 불편해요"

<객관적 자료>
-통증 척도시 10점 만점에 8점
-통증 간격이 2~3분

<주관적 자료>
"산전 교육은 바빠서 못 했어요"
"왜 이렇게 오래 걸려요..“
“너무 힘들어서 눈을 못 뜨겠어요”

<객관적 자료>
-4/11 진통시 R 30
-자궁수축시 인상을 찡그리며 짧은 호흡을 함

참고 자료

없음