과제2: 체액량 변화 및 수액요법
- 최초 등록일
- 2013.06.26
- 최종 저작일
- 2013.05
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목차
1. 위 사례를 읽고 정씨 부인에게서 체액량의 변화를 예상할 수 있는 의미 있는 자료(defining characteristic)를 모두 제시하시오.
2. 위 사례에서 의미 있는 자료를 근거로 간호진단명을 도출하시오.
3. 정씨 부인의 간호문제를 해결하기 위해 수액요법을 계획하려고 한다. 간호사가 정씨부인에게 적용할 수 있는 수액요법을 제시하고 타당성을 연결하여 설명하시오.
본문내용
사례: 37세 정씨 부인은 최근 3일 동안 오심과 구토, 경련성 복통을 동반한 설사로 20회 이상 loose stool를 보았고 나중에는 점액 섞인 설사를 하였다. 정씨 부인은 전신쇠약감과 피로를 호소하면서 병원에 입원하였다. 간호사는 신체사정을 통해 정씨 부인의 창백한 얼굴과 건조한 구강점막을 관찰하였으며 피부는 축축하고 따뜻한 편이었다. 활력징후는 혈압 90/50mmHg, 맥박 120회/min, 호흡 24회/min, 체온 38.5℃였다. 혈액화학 검사상 Na 135mEq/L, K 5.0mEq/L, Cl 93mEq/L, BUN 30mq/dL, Creatinie 2.8mq/dL로 확인되었고 혈액 검사에서 WBC 6.5㎣, RBC 3.4㎣, Hgb 13.5g/dL, Hct 24.3%, Plateles 333㎣로 나왔다.
< 중 략 >
3. 정씨 부인의 간호문제를 해결하기 위해 수액요법을 계획하려고 한다. 간호사가 정씨부인에게 적용할 수 있는 수액요법을 제시하고 타당성을 연결하여 설명하시오.
-정씨부인은 수분의 손실이 전해질의 손실보다 많은 고장성 체액량 결핍이다. Na 135mEq/L, K 5.0mEq/L, Cl 93mEq/L 수치는 정상범위에 있는데 반해 BUN 30mq/dL, Creatinie 2.8mq/dL 은 탈수로 인해 높은 수치에서 알 수 있다.
종류
고장성 체액량 결핍: 수분의 손실> 전해질의 손실
등장성 체액량 결핍: 수분의 손실= 전해질의 손실
저장성 체액량 결핍: 수분의 손실< 전해질의 손실(거의 드문 경우)
체액평형 이상시의 체액구획의 변화
참고 자료
김세중(2011). 체액량 평가와 수액요법: 실제적인 면 중심으로. 대한내과학회지,80(1),p1-7
이마이 히로카즈, 주권욱, 오윤규(2012). 알면 알수록 재미있는 수액요법: 방법을 이해할 수 있는 Q&A와 처방계산틀로 실전력 Up!. 서울: 군자출판사.
전재규, 김현철(2009). 수액요법의 실제. 서울: 군자출판사.