인슐린 요법

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본문내용

<인슐린>
췌장의 베타세포에서 분비되는 단백질로 탄수화물, 지방, 단백질, 핵산을 합성하고 저장한다. 인슐린이 가장 중요하게 작용하는 부위는 지방, 근육, 간세포 등이다.
인슐린의 작용은 세포막의 투과성을 변화시키고 포도당, 그 외 단당류, 일부 아미노산, 일부 지방산, 포타숨, 마그네슘 등이 혈장에서 세포 내로 이동하는 것을 촉진한다.
인슐린은 간에서 글리코겐, 아미노산, 지방산을 수용하여 저장하고 간은 이를 근육세포와 지방세포로 보낸다.

<글루카곤>
췌장 랑게르한스섬의 알파세포에서 분비되는 단백질 호르몬으로 주로 간에서 작용하며, 포도당신생, 지방분해, 당원분해를 촉진한다. 또한 카테콜라민의 방출을 자극하여 포도당의 혈중농도를 증가시키며 혈액 내 포도당의 농도를 조절한다.
글루카곤은 순수하게 혈당을 높이는 작용만을 하며, 높아진 혈당이 인슐린 분비를 자극해 혈당을 낮춘다.

<중 략>

-저혈당 : 인슐린을 과다 투여한 경우, 식사시간이 늦어지거나 식사량이 부족한 경우, 과도 한 운동, 과다음주, 혈당강하제 복용시 초래될 수 있다.
-지방위축증과 지방비후증 : 같은 부위에 계속 주사할 경우 그 부위가 움축 들어가 함몰되는 지방위축증을 일으키거나, 반대로 주사부위에 지방합성 작용이 일어나 지방비후증을 유발할 수 있다. 주사부위를 돌려가며 주사하면 이를 예방할 수 있다. 지방비후증이 생긴 경우에는 6개월 이상 그 부위에 주사하지 않으면 비후증이 없어지고, 비후된 조직에서는 인슐린이 정상적으로 흡수되지 않는다.

6)인슐린 투여받는 당뇨병 환자의 수술 전후 관리
-수술은 가능한 아침 일찍 시작하여 식이나 인슐린 주사 스케줄의 변경을 최소화 한다.
-수술 당일 아침 금식시 경구혈당 강하제를 투여하지 않는다.(저혈당 올수 있다.)
-수술 중, 후 에는 혈당을 자주 검사한다.
-수술 전 중 후 금식상태일 때 인슐린과 5%포도당을 함께 투여하여 혈당을 조절한다.

참고 자료

제 5판(현문사)/전시자 외/ 성인간호학 하 /내분비장애/