연세대학교 RN-BSN 건강문제와 간호 학습활동 2.7 감각계관리

목차

Ⅰ 사례 1
1. 위 사례와 같이 난청을 경험하고 있을 때 위험요소는 무엇인지 서술하시오.
2. 대상자 강씨에게 내릴 수 있는 간호진단을 2개 이상 기술하고, 그 근거를 서술하시오.
3. 대상자 강씨와 같이 난청을 가진 대상자와의 의사소통을 개선하기 위한 방법을 3가지 이상 기술하고, 각 간호중재에 대한 근거를 서술하시오.

Ⅱ 사례 2
1. 대상자 최씨에 내릴 수 있는 간호진단을 기술하고, 그 근거를 서술하시오.
2. 만성질환을 가지고 있는 노인환자가 위 사례와 같이 시력의 문제가 있다면 간호사는 어떤 요소들을 사정 시에 고려해야 하는지 서술하시오.
3. 대상자 최씨에게 제공할 간호중재를 최소 3개 이상 기술하고, 각 간호중재에 대한 근거를 서술하시오.

Ⅲ 간호중재 연구동향 학술지 논문 1개를 선택하여 해당 간호중재에 대해 논하시오.
1. 선택논문 : 유지수 외(2008), 중환자실 입원 환자의 눈 간호를 위한 근거기반 지침 개발, 기본간호학회지, 15(1), 34-44
2. 선택논문 : 김지수 외(2011), 한국성인의 청력상태 : 국민건강영양조사 분석, 한국보건간호학회지, 25(2), 197-208

본문내용

많은 약물들이 이독성을 유발할 수 있다. 청력 기능을 유지하는 데에는 와우의 감각유모세포와 청신경, 구심성 신경섬유가 중요한 역할을 한다. 이독성 약물에 의해 이러한 내이의 균형이 파괴되거나 약화되면 이독성 난청이 발생한다. 약물들이 이독성을 유발하는 기전은 여러 가지가 있다. 널리 알려진 바와 같이 활성산소유리기에 의한 손상이 대표적이며, 이 외에도 내이 내 이온 항상성의 파괴, 와우 내 전위 변화에 의한 손상 등이 이독성을 유발하는 것으로 생각된다. 일반적으로 이독성과 관련된 대표적인 약물들은 Aminoglycosie 계열 항생제(Streptomycin, Neomycin, Kanamycin, Gentamicin, Tobramycin, Amikacin 등), Loop diuretics 이뇨제(Ethacrinic acid, furosemide 등), Ibuprofen, Naproxen, Salicylate, Carbamazepine, Cisplantin, Mechlorethamine, Quinine, Quinidine 등이 있다.

<중 략>

(2) 낙상의 위험을 사정하고, 낙상 예방을 위한 주의사항을 교육한다.
시각장애는 낙상과 유의한 관련성을 나타낸다(Jang & Kim, 2006). 또한, 시각장애는 뇌졸중이나 당뇨 등 만성질환과 병행되어 있는 경우 낙상가능성이 더 증가하는 양상을 보여 뇌졸중, 당뇨와 시각장애는 낙상에 대해 상승작용이 있는 것으로 생각된다(최경원, 2010).
침상 난간을 항상 올릴 수 있도록 교육하고, 필요한 물건은 가까이 두도록 한다. 침상위로 올라가지 않도록 설명하고. 도움이 필요한 경우 혼자 움직이기보다 도움을 요청하도록 한다. 수면 전에 화장실을 다녀오도록 교육하며 갑자기 일어날 경우 어지러울 수 있으므로 천천히 일어나도록 한다.

<중 략>

연구결과 대상자의 청력검사역치는 좌측보다 우측 귀에서 더 높게 나타났으며 주파수가 높아질수록 청력검사역치도 높게 나타났다. 또한 좌측 혹은 우측에 경도 이상의 청력 손상이 있는 대상자는 29.0%로 나타났다. 대상자의 개인적 특성 및 귀 관련 특성 중 연령, 거주지역 교육수준, 경제수준, 현재 흡연, 스트레스 인지, 주관적 청력상태, 이명경험, 만성 중이염 이환 경험, 고막 이상과 청력 상실과의 차이가 있었다.

참고 자료

김상철 외(2011), 노화성 난청이 동반된 이명의 치료, J Korean Med Assoc, 54(9), 935-940
김정희 외(2003), 한국노인들의 효과적인 시력관리에 관한 연구, 대한시과학회지, 5(2), 17-32
김지수 외(2011), 한국성인의 청력상태 : 국민건강영양조사 분석, 한국보건간호학회지, 25(2), 197-208
방수향 외(2007), 노인 만성 질환자의 일상생활 수행정도와 가족간호자의 부담감, 대한간호학회지, 37(1)
송상욱 외(1996), 청력장애가 불안 및 우울에 미치는 영향, 대한산업의학회지, 8(3), 466-476
이하나 외(2010), Salicylate Intoxication 이후 발생한 양측 청력 저하를 주소로 내원한 환자 1예, Korean J Otorhinolaryngol-Head Nec surg, 53, 798-801
전시자 외(2003), 성인간호학(제3판)(상), 224-255, 현문사
천의영(2005), 일상생활수행능력, 자아효능감 및 사회적 지지가 시력저하 노인의 생활만족도에 미치는 영향, 노인간호학회지, 7(2), 195-204
최경원 외(2010), 도시 빈곤 노인의 낙상발생 위험요인에 관한 연구, 대한간호학회지, 40(4), 589-598