심근경색 case

목차

Ⅰ.문헌고찰 : 심근경색(myocardial infarction)
1. 정의
2. 분류
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 검사
7. 치료
8. 경과 및 합병증
9. 예방법
10. 생활요법
11. 식이요법

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 과거력

Ⅲ. 진단검사
1) 응급화학검사
2) 일반혈액검사
3) 심전도

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 경과기록

Ⅵ. 간호과정

본문내용

Ⅰ.문헌고찰 : 심근경색(myocardial infarction)
정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

분류
1. 급성심근경색: 급격히 심장의 일부가 썩는 것을 말하며 30% 이상의 환자가 사망하는 대단히 중증인 병이다.
2. 진구성 심근경색: 일단 썩은 부분은 원상태로 회복되지 않으므로, 이것이 흉터로 남아 있게 되는 상태를 말한다.

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Ⅳ. 약물
1) 5% D/W
성분, 함량: Glucose 50g, Sodium chloride 1000ml
효능: 탈수증, 수분, 전해질 보급, 수술
2) N/S 0.9%
성분, 함량: Normal saline 0.9% 1L
효능: 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍), 주사제의 용해 희석제
용법, 용량: 20~1000mL를 피하, 정맥, 점적 정맥주사 또는 직장에 투여
대량. 급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질, 발열, 감염, 국소통증 또는 반응 등이 나타날 수 있지만, 대상자에게서는 부작용을 찾아볼 수 없었음
3) Nitroglycerin (tab 0.625mg)
효능: 심장근육에 산호와 혈류를 증진, 혈관확장역할, 통증 감소
투여방법: 입안의 점막을 통해 흡수되므로 완전한 효과를 보려면 혀 밑에 넣은 후 수 분 경과후 침을 삼키도록 해야 한다.
부작용: 목, 등, 머리에 맥박이 느껴질 정도로 뛰고, 어지럽거나 두통이 있을 수 있고, 얼굴, 가슴 윗부분이 화끈 달아오를 수 있음.

참고 자료

현문사 편집부(2009). 성인간호학.현문사.
손정태 외(2008). 병리학. 현문사
SNUH 서울대학교병원 의학백과사전 www.snuh.org