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파킨슨증후군, 파킨슨병

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2013.07.01
최종 저작일
2012.05
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목차

1. 정의

2. 원인
2-1 병인론

3. 증상

4. 진단

5. 치료
1) 치료의 역사 및 방향
2) 약물치료
3) 수술적 치료
4) 물리치료

6. 간호중재

본문내용

1. 정의
파킨슨병이라는 병명이 생소하게 들릴 수도 있지만 역사상의 인물이나 현존하는 인물 중에서도 파킨슨병 또는 파킨슨병과 유사한 질환을 앓고 있는 사람이 사회 각 분야에 걸쳐 많이 있어 그 유병률이나 발병률이 생각보다 많을 것이라고 짐작할 수 있다. 1817년 영국인 의사 제임스 파킨슨에 의해 처음 언급된 이래 최근 올림픽 경기의 시작을 알리는 봉화 점화식에 파킨슨병에 걸린 왕년의 무적의 헤비급 권투 참피언인 무하마디 알리의 모습이 전파로 전세계로 방영되면서 일반인에게도 널리 알려진 질환이다.
실제로 미국의 경우 파킨슨병 환자는 수백만병으로 추산되며, 발병 빈도도 일년에 십만명당 20명 정도로 알려져 있으며, 우리나라 에서는 보다 적은 2/100,000 명으로 보고되었으나(1985) 인구분포가 고령화되어 최근에는 10/100,000정도로 증가 추세이며 따라서 이 질병에 대한 관심도 증가하고 있다.
파킨슨병은 진전(떨림), 경직, 서동증(행동이 느려짐), 불안정한 자세 유지 등을 주증상으로 하는 병으로 뇌에서 도파민이라는 신경전달물질이 부족하게 되어 생기는 만성질환이다. 파킨슨증의 병리적 현상을 보면 기저신경절과 흑질을 포함한 부위에 세포의 퇴행성 변화가 있고 또 생화학적인 면의 변화로는 이 부위에 신경흥분전달물질인 dopamine의 농도와 이의 대사가 상당히 감소되었음을 발견하게 된다.

< 중 략 >

2-1 병인론
파킨슨병에 대한 정확한 병인은 밝혀져 있지 않으나 어떤 원인에 의해 주로 담창구(globus pallidus)와 흑질(substania nigra)이 손상당함으로써, 추체외로계 손상에서 보이는 진전, 운동완서, 강직을 주 증상으로 나타낸다. 또 최근에는 도파민의 결핍이 주된 원인이라고 주장하는 사람들이 있는데, 실제로 인간의 뇌에서 신경전달물질로 작용하는 도차민이 흑질과 기저핵에서 발견되었고, 흑질과 기저핵에 내포된 도파민에는 흑질과 선조체를 억제적으로 연결하는 것과 촉진적으로 연결하는 것이 있어서, 정상의 경우에는 이들이 서로 길항작용을 하면서 작용하고 있다고 하였다.
또 도파민과 아세틸콜린은 선조체에서 서로 길항작용을 갖고 있다.

참고 자료

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