전립선 비대증 환자(BPH)의 간호, case study

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 예방방법
9. 생활 습관
10. 식이요법

Ⅱ case study
1. 기본정보
2. 진단검사
3. Medication
4. 수술

Ⅲ 간호과정
1. 유치도뇨관과 관련된 통증
2. 수술과 관련된 고열
3. 수술과 관련된 불안
4. 질병과 관련된 지식부족
5. 혈뇨와 관련된 조직관류 저하 위험성

Ⅳ 결론 및 제언

Ⅴ 참고문헌

본문내용

서론 - 현재 재직중인 병원의 비뇨기과 병동에서 4년동안 있다가 응급실로 내려왔다.
병동 환자 중 BPH로 TUR-P op 가 참 많았었다. 그때는 큰 생각 없이 환자를 대했고 그저 많은 질환 중 하나라 생각 했다. 내가 30대가 되고 부모님께서 50대 후반이 되시면서 부모님의 건강에 신경을 많이 쓰게 되었다. 그래서 아버지에게 자주 묻곤한다.
“아빠 요즘 소변 잘 보세요?” 라고 물어보면 아버지는 뭐 그런 걸 물어보냐며 웃으신다.
간호학 공부 열심히 해서 부모님의 작은 증상도 넘어가지 않고 훌륭한 딸이 되어야겠다는 생각으로 먼저 전립선비대증으로 주제를 잡아 보았다.

1. 정의
1) 전립선이 비대해져 방광 하부의 소변이 나오는 통로를 막아 요도 폐색을 일으켜 소변의 흐름이 감소된 상태
2) 조직학적정의 : 전립선 간질이나 전립선의 상피조직 세포가 증식
- 최근에는 이와 같은 정의나 개념으로 설명하기에는 질병의 병태 생리가 너무 복잡하여, 현재 `50세 이상의 남성에서 하루 8회 이상 소변을 보는 빈뇨, 야뇨, 긴박뇨, 절박뇨 등의 방광 저장 증상과 지연뇨, 단절뇨, 배뇨 시 힘을 주어야 하는 현상 등 방광의 배출 장애를 나타내는 증상을 통칭한 하부 요로증상의 호소`로 전립선 비대증을 정의하고 있다.

<중 략>

(2) KTP 레이저
장점 : 전립선조직을 효과적으로 태워 없애고, 수술 후 출혈이 거의 없음
-기존의 TURP 보다 합병증의 발생 빈도는 낮고 수술 성적은 비견할 만한 것으로 나타남. 향후 장기간의 대규모 환자 대상 결과가 필요

(3) 관혈적 전립선 적출술
적응증 : 내시경적으로 수술하기 힘들 정도로 전립선이 비대한 경우
장점 : TURP 보다 효과 크다
합병증 : 출혈, 발기부전, 행성사정, 요실금, 요도협착, 부고환염 및 요로 감염, 심부정맥 혈전 등

(4) 기타 레이저 수술법
홀뮴 레이저 : 전립선피막 면에서 비대해진 전립선을 통째로 분리하여 제거

<중 략>

BPH로 인한 배뇨곤란으로 응급실을 찾는 사람들을 흔히 볼 수 있다. 응급상황은 아니지만 굉장히 고통스러워하며 진료가 늦어진다며 화를 내곤 한다. 소변을 보고 싶은데 나오지 않으니 얼마나 힘들겠는가 이해는 되지만 대부분 PO를 자의로 복용 중단하거나 술을 마신 뒤 배뇨곤란으로 오는 것이기 때문에 의료진 입장에선 그런 환자들을 야단치곤 한다. 몸도 아프고 힘든 환자들에게 잘해줘야 하는데 환자들이 앞뒤가리지 않고 빨리 봐달라고 화를 내면 나도 모르게 퉁명스럽게 받아치게 된다. 간호사 일을 한지도 8년이 넘어가는데

참고 자료

KIMS 편집부지음 씨엠피메디카 코리아 (2012)
한눈에 보는 비뇨기과 Nigel bullock 외 군자 출판사외 (2010)
비뇨기과학 대한비뇨기과학회지음 일조각 (2007)
성인간호학 전시자외 현문사 (2009)