두개내압상승 보고서 (두개내압 report)

소개글

두개내압에 관한 레포트입니다!!

목차

1. 두개내압 정의
2. 두개내압 항진의 병리
3. 뇌탈출
4. 두개내압 항진의 임상적 원인
5. 두개내압 항진 시 증상 및 증후
6. 진단검사
7. 두개내압 감시
8. 두개내압 상승에 대한 치료
9. 참고문헌

본문내용

1. 두개내압 정의
 두개내압(Intracranial Pressure)이란 대기압에 대한 상대적인 관계를 감안한 두개내에서의 압력으로 정의 된다.
 두개내압은 심박동, 호흡주기 및 뇌의 독특한 생리학적 과정에 의해 변화될 수 있는 역동적인 압력 (dynamic force)이다. 두 개 내의 세 가지 성분, 즉 뇌조(70~80%), 뇌척수액(9~10%), 두 개내 혈액(4~10%)의 양에 의해 영향을 받는다.
 성인의 평균 두 개내 용적은 1600ml로, 뇌는 약 1400ml, 뇌척수액의 양은 150ml, 뇌혈약의 양은 60ml이다.
 정상 뇌척수액압은 5~15mmHg이며, 두 개내압이 20mmHg를 넘는 상태로 5분 이상 지속되면 두개내압 상승이라 말한다.

2. 두개내압 항진의 병리
두개는 딱딱한 둥근공 모양으로 늘어나지 않으며, 대후두공(foramen magnum) 및 뇌신경과 혈관이 통과하는 여러 개의 구멍으로 뚫려있다. 또한 두 개강은 소뇌천막(tentorium cerebelli)에 의하여 위, 아래 둘로 분획되어 있고 이 두 구획은 천막절흔(tentorial incisura)으로 통하여 있다.
ICP가 상승하면 이를 보상하기 위해 뇌척수액을 척수 지주막하강으로 배출하여 ICP를 감소시킨다. 그러나 압력상승이 과도하면 두 개내압이 상승하고 증상이 나타난다. 두개내압이 항진되면 뇌혈류량이 감소되어 뇌조직이 필요로 하는 산소량이 임계치 이하(40% 이상 감소)로 감소됨으로써 뇌조직의 손상을 입게되거나 대뇌반구의 혈류량은 적절하나 뇌탈출로 인한 뇌간 압박 및 허혈 상태로 사망에 이르게 된다.
1) 뇌부종(cerebral edema)
: 세포내나 세포외 또는 양쪽 모두에 물 또는 액체의 비정상적인 축적이다.
- 뇌의 용적증가가 두개압을 상승시키고 이는 조직에 압력을 주어 신경학적인 결함을 초래한다.

참고 자료

김금순 외 공저(2012). 중환자간호. 서울:군자출판사
김금순 외 공저(2007). 신경계 중환자간호. 서울:군자출판사
전시자 외 공저(2009). 성인간호학(하). 서울:현문사