현대해상 Buisness Intelligence 구축 사례 - 보험사기방지시스템

소개글

현대해상의 보험사기방지 시스템 (Business Intelligence) 구축 사례입니다.
시스템의 내용 분석에 중점을 두었습니다
(목차 3. BI 활용사례 분석 중심)

목차

1. 기업선정배경
2. 기업소개
3. BI 활용사례(보험사기방지시스템)
4. BI 도입 성과

본문내용

* 기업 소개

매출 및 자산규모에서 국내 손해보험업계 2위
전국에 8개의 지역본부 및 56개의 사업부
해상, 화재, 자동차, 특종, 장기, 연금 및 퇴직보험 등 손해보험 전 부문

* 기존 시스템

보험사고 발생 보상청구건 접수 => 사고 원인,사실관계 확인 => 피해자(피해물) 조사 => 손해액 결정 Or 면책여부 판단

특수조사팀(SUI) 현장조사

제반 자료 조사 ,신원조회->범죄일람표 작성->수사기관 의뢰

* 문제점

2007년 조회시스템
2009년 보험정보 통합시스템
=> 시스템 비효율성

사기수법의 과학화,지능화
자체 조사인력 부족
근거자료 확보 어려움

보 험 사 기 ↑

<중 략>

* BI기대효과

보험사기 Risk 대응력 증대

·증가되는 청구건의 지급처리 효율성 제고
·보험사기 위험도에 따른 심사업무 프로세스 차별화

계약·청구 심사 역량강화

·사기 패턴의 파악 및 관련정보 활용으로 보험사기 조기 대응
·면책 가능성이 높은 청구건에 대한 심사 및 조사 집중

참고 자료

http://www.itworld.co.kr/news/62708
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=id4978&logNo=150095284576
http://www.sas.com/offices/asiapacific/korea/news/press/20101004.html
http://www.fntimes.com/paper/view.aspx?num=90242
http://news.mk.co.kr/newsRead.php?year=2013&no=348004
http://ciobiz.etnews.com/news/case/domestic/2536762_1811.html
[논문] 보험회사의 사기 적발 및 방지방안